Co je hodnocení pacienta?
Hodnocení pacienta je termín používaný k popisu procesu identifikace stavu, potřeb, schopností a preferencí pacienta. Většinu hodnotících testů provádí zdravotní sestra, ale tato hodnocení provádějí také členové lékařské posádky, lékaři nebo jiný kvalifikovaný zdravotnický personál. Posouzení zdravotního stavu spočívá v rozhovoru s pacientem, pozorování pacienta a všech známkách nebo příznacích, které by se mohly projevit, přezkoumání jeho zdravotní a sociální anamnézy a určení celkového stavu fyzického a duševního stavu pacienta.
První fáze hodnocení pacienta spočívá ve fyzickém posouzení. Zdravotnický pracovník usiluje o zaznamenávání životně důležitých příznaků, včetně zbarvení a stavu kůže, pohybových schopností, smyslové funkce, výživy, eliminace, aktivity, klidových a spánkových vzorců a stavu vědomí. Součástí fyzického stadia hodnocení je hodnocení bolesti, které obecně vyžaduje, aby pacientka hodnotila bolest na stupnici od 1 do 10. Tyto faktory, pokud jsou posuzovány ve vztahu k sobě navzájem, mohou poskytnout důležitá vodítka k tomu, jaká nemoc nebo stav může být. způsobující zdravotní problém pacienta.
Na základě fyzických charakteristik jsou zkoumány sociální a emoční faktory ovlivňující pohodu pacienta. Při sociálním hodnocení existuje mnoho důležitých faktorů, včetně náboženství, kariéry, nálady, emocionálního tónu, odpovědnosti, rodinných vazeb a přístupu ke zdravotní péči, lékařům a zdravotnickým zařízením. Tato informace je druhou částí, která pomáhá lékařům a zdravotnickému personálu sestavit kompletní plán péče, který pomůže stabilizovat nebo uzdravit pacienta.
Další volitelné fáze hodnocení jsou situační. Mnoho pohotovostních zdravotnických pracovníků musí také posoudit prostředí, ve kterém je pacient nalezen, aby určilo, zda existují faktory, které by bylo třeba zvážit, které by za normálních okolností nebyly předmětem sporu. Vystavení extrémním teplotám, chladu nebo jiným povětrnostním podmínkám může způsobit komplikace zranění nebo nemoci, u kterých by se příznaky měly monitorovat. V těchto situacích může být také vyžadována preventivní léčba. Posouzení vhodnosti může určit, zda pacient může splňovat kritéria pro přijetí transfúze, transplantace, experimentální léčby, chirurgického zákroku nebo jiné léčby založené na dodržování určitých kritérií.
Hodnocení duševního zdraví může často doprovázet hodnocení pacienta ve snaze určit, zda je pacient dostatečně kompetentní, aby mohl rozhodovat o své lékařské péči, životním uspořádání nebo finančních záležitostech. Hodnocení duševního zdraví může někdy odhalit sebevražedné nebo depresivní tendence, které se projevují psychosomaticky, což dává stopy, že plán péče by možná měl zahrnovat psychologické poradenství nebo psychiatrické doporučení. Tyto typy hodnocení jsou často označovány jako důkazy v kompetenčních nebo vazebních slyšeních.
Hodnocení pacienta je dovednost, která se rozvíjí v průběhu času a se studiem a praxí. Dobré poslechové dovednosti jsou v umění účinného hodnocení pacientů zásadní. Zdravotnický personál, který se může dobře spojit s pacientem a navázat úroveň důvěry a respektu, poskytuje nejúčinnější hodnocení pacienta. Posouzení, které je mimo značku, může způsobit obrovské poškození v důsledku nedostatečného řádného a nezbytného ošetření nebo provedením nežádoucích ošetření, které mohou nepříznivě ovlivnit skutečný stav pacienta maskováním skutečných symptomů nebo způsobením nepříjemných nebo dokonce smrtících vedlejších účinků.