Vad är en patientbedömning?
Patientbedömning är den term som används för att beskriva processen för identifiering av en patients tillstånd, behov, förmågor och preferenser. De flesta utvärderingstester görs av en sjuksköterska, men akutmedicinska besättningsmedlemmar, läkare eller annan kvalificerad medicinsk personal utför också dessa bedömningar. Hälsobedömningar består av en intervju med patienten, observation av patienten och alla tecken eller symtom som han eller hon kan visa, granskning av patientens medicinska och sociala historia och en fastställande av det allmänna tillståndet för patientens fysiska och psykiska hälsostatus.
Det första steget i patientbedömningen består av en fysisk bedömning. En sjukvårdspersonal försöker registrera vitala tecken, inklusive färg och hudtillstånd, motorik, sensorisk funktion, näring, eliminering, aktivitet, vila och sömnmönster och medvetande. En del av det fysiska bedömningssteget inkluderar en smärtbedömning som i allmänhet ber en patient att betygsätta sin smärta på en skala från 1 till 10. Dessa faktorer kan, när de beaktas i förhållande till varandra, ge viktiga ledtrådar om vilken sjukdom eller tillstånd som kan vara orsakar en patients hälsoproblem.
Efter fysiska egenskaper undersöks de sociala och emotionella faktorer som påverkar patientens välbefinnande. Det finns många viktiga faktorer i den sociala bedömningen, inklusive religion, karriär, humör, känslomässig ton, ansvar, familjeband och attityd till hälsovård, läkare och medicinska anläggningar. Denna information är den andra biten som hjälper guider läkare och medicinsk personal att sätta ihop en fullständig vårdplan för att hjälpa till att stabilisera eller läka en patient.
Andra valfria bedömningsstadier är situationella. Många akutmedicinsk personal måste också utvärdera den miljö som patienten befinner sig i för att avgöra om det finns faktorer som kan behöva beaktas som normalt inte skulle vara i fråga. Exponering för extrem värme, kyla eller andra vädersituationer kan orsaka komplikationer till skador eller sjukdomar för vilka symtom bör övervakas. Förebyggande behandlingar kan också krävas i dessa situationer. Bedömningar av lämplighet kan bestämma om en patient kan uppfylla kriterierna för att få en transfusion, transplantation, experimentell behandling, kirurgi eller annan behandling som bygger på att vissa kriterier följs.
En mentalvårdsbedömning kan ofta åtföljas av en patientbedömning i ett försök att avgöra om en patient är tillräckligt behörig för att fatta beslut om sin medicinska vård, boendet eller ekonomiska frågor. Ibland kan en mentalvårdsbedömning avslöja självmords- eller depressiva tendenser som visar sig psykosomatiskt, vilket ger ledtrådar som kanske att vårdplanen bör omfatta eller till och med begränsas till psykologisk rådgivning eller en psykiatrisk hänvisning. Dessa typer av bedömningar kallas ofta som bevis vid kompetens- eller vårdnadshandlingar.
Patientbedömning är en färdighet som utvecklas över tid och med studier och praxis. Goda lyssnningsförmågor är viktiga för att kunna bedöma patienten effektivt. Medicinsk personal som kan ansluta sig väl till en patient och etablera en nivå av förtroende och respekt ger de mest effektiva patientbedömningarna. En bedömning som inte ligger på marken kan orsaka enorm skada genom bristen på korrekt och nödvändig behandling eller genom att ge onödiga behandlingar som kan påverka patientens verkliga tillstånd genom att maskera verkliga symtom eller orsaka obehagliga eller till och med dödliga biverkningar.