Qu'est-ce qu'une évaluation du patient?
L'évaluation du patient est le terme utilisé pour décrire le processus d'identification de la condition, des besoins, des capacités et des préférences d'un patient. La plupart des tests d'évaluation sont effectués par une infirmière, mais des membres de l'équipe médicale d'urgence, des médecins ou un autre personnel médical qualifié procèdent également à ces évaluations. Les évaluations de l'état de santé consistent en un entretien avec le patient, l'observation du patient et de tout signe ou symptôme qu'il pourrait présenter, un examen des antécédents médicaux et sociaux du patient et une détermination de l'état général de l'état de santé physique et mental du patient.
La première étape de l'évaluation du patient consiste en une évaluation physique. Un professionnel de la santé cherche à enregistrer les signes vitaux, notamment la coloration et l'état de la peau, les habiletés motrices, la fonction sensorielle, la nutrition, l'élimination, l'activité, les habitudes de repos et de sommeil et l'état de conscience. Une partie de l'étape physique de l'évaluation comprend une évaluation de la douleur qui demande généralement à une patiente d'évaluer sa douleur sur une échelle de 1 à 10. Ces facteurs, considérés les uns par rapport aux autres, peuvent donner des indices importants sur la nature de la maladie ou de l'état pathologique. causant un problème de santé du patient.
Suivant les caractéristiques physiques, les facteurs sociaux et émotionnels affectant le bien-être du patient sont explorés. L'évaluation sociale comprend de nombreux facteurs importants, notamment la religion, la carrière, l'humeur, le ton émotionnel, les responsabilités, les liens familiaux et l'attitude à l'égard des soins de santé, des médecins et des établissements médicaux. Cette information est le deuxième élément qui aide les médecins et le personnel médical à élaborer un plan de soins complet pour aider à stabiliser ou à guérir un patient.
D'autres étapes facultatives de l'évaluation sont liées à la situation. De nombreux membres du personnel médical d'urgence doivent également évaluer l'environnement dans lequel se trouve le patient afin de déterminer s'il est nécessaire de prendre en compte des facteurs qui ne seraient normalement pas en cause. L'exposition à la chaleur extrême, au froid ou à d'autres conditions météorologiques peut entraîner des complications en cas de blessure ou de maladie pour lesquelles les symptômes doivent être surveillés. Des traitements préventifs pourraient également être requis dans ces situations. Les évaluations d'aptitude peuvent déterminer si un patient remplit les critères pour recevoir une transfusion, une greffe, un traitement expérimental, une chirurgie ou un autre traitement basé sur le respect de certains critères.
Une évaluation de la santé mentale peut souvent accompagner l'évaluation d'un patient pour tenter de déterminer si un patient est suffisamment compétent pour prendre des décisions en matière de soins de santé, de conditions de vie ou de finances. Parfois, une évaluation de la santé mentale peut révéler des tendances suicidaires ou dépressives qui se manifestent de manière psychosomatique, indiquant que le plan de soins devrait peut-être inclure ou même se limiter à un conseil psychologique ou à une recommandation psychiatrique. Ces types d’évaluations font souvent l’objet de preuves lors d’audiences relatives à la compétence ou à la garde.
L'évaluation du patient est une compétence qui se développe avec le temps, au fil des études et de la pratique. De bonnes compétences d'écoute sont essentielles à l'art d'une évaluation efficace du patient. Un personnel médical capable de bien se connecter avec un patient et d'établir un niveau de confiance et de respect fournit les évaluations les plus efficaces pour le patient. Une évaluation erronée peut entraîner des dommages considérables en raison de l’absence de traitement approprié et nécessaire ou en administrant des traitements inutiles susceptibles d’avoir une incidence négative sur la situation réelle du patient en masquant des symptômes réels ou en produisant des effets secondaires désagréables, voire mortels.