Che cos'è una valutazione del paziente?
La valutazione del paziente è il termine usato per descrivere il processo di identificazione della condizione, dei bisogni, delle capacità e delle preferenze di un paziente. La maggior parte dei test di valutazione viene eseguita da un'infermiera, ma anche membri dell'equipaggio medico di emergenza, medici o altro personale medico qualificato eseguono queste valutazioni. Le valutazioni della salute consistono in un colloquio con il paziente, l'osservazione del paziente e tutti i segni o sintomi che potrebbe mostrare, la revisione della storia medica e sociale del paziente e una determinazione dello stato generale dello stato di salute fisica e mentale del paziente.
La prima fase della valutazione del paziente consiste in una valutazione fisica. Un operatore sanitario cerca di registrare i segni vitali, tra cui la colorazione e le condizioni della pelle, le capacità motorie, la funzione sensoriale, l'alimentazione, l'eliminazione, l'attività, i modelli di riposo e sonno e lo stato di coscienza. Parte della fase fisica della valutazione include una valutazione del dolore che generalmente chiede a un paziente di valutare il suo dolore su una scala da 1 a 10. Questi fattori, se considerati l'uno rispetto all'altro, possono fornire importanti indizi su quale malattia o condizione potrebbero essere causando il problema di salute di un paziente.
Seguendo le caratteristiche fisiche, vengono esplorati i fattori sociali ed emotivi che influenzano il benessere del paziente. Ci sono molti fattori importanti nella valutazione sociale, tra cui la religione, la carriera, l'umore, il tono emotivo, le responsabilità, i legami familiari e l'atteggiamento nei confronti dell'assistenza sanitaria, dei medici e delle strutture mediche. Questa informazione è il secondo pezzo che aiuta i medici e il personale medico a mettere insieme un piano di cura completo per aiutare a stabilizzare o guarire un paziente.
Altre fasi opzionali di valutazione sono situazionali. Molti membri del personale medico di emergenza devono anche valutare l'ambiente in cui si trova il paziente al fine di determinare se ci sono fattori che potrebbero essere considerati che normalmente non sarebbero in discussione. L'esposizione a caldo estremo, freddo o altre condizioni meteorologiche può causare complicazioni a lesioni o malattie per le quali i sintomi devono essere monitorati. In queste situazioni potrebbero essere richiesti anche trattamenti preventivi. Le valutazioni di idoneità possono determinare se un paziente potrebbe soddisfare i criteri per ricevere trasfusioni, trapianti, trattamenti sperimentali, interventi chirurgici o altri trattamenti basati sull'adesione a determinati criteri.
Una valutazione della salute mentale può spesso accompagnare una valutazione del paziente nel tentativo di determinare se un paziente è abbastanza competente da prendere decisioni in merito alle proprie cure mediche, alle condizioni di vita o agli affari finanziari. A volte una valutazione della salute mentale può scoprire tendenze suicide o depressive che si manifestano psicosomaticamente, fornendo indizi che forse il piano di cura dovrebbe includere o addirittura essere limitato alla consulenza psicologica o ad un rinvio psichiatrico. Questi tipi di valutazioni sono spesso chiamati come prove nelle audizioni di competenza o di custodia.
La valutazione del paziente è un'abilità sviluppata nel tempo e con studio e pratica. Buone capacità di ascolto sono essenziali nell'arte di un'efficace valutazione del paziente. Il personale medico in grado di connettersi bene con un paziente e stabilire un livello di fiducia e rispetto fornisce le valutazioni del paziente più efficaci. Una valutazione non conforme può causare danni enormi a causa della mancanza di un trattamento adeguato e necessario o fornendo trattamenti non necessari che possono influenzare negativamente le vere condizioni del paziente mascherando sintomi reali o causando effetti collaterali spiacevoli o addirittura mortali.