Co to jest ocena pacjenta?
Ocena pacjenta jest terminem używanym do opisania procesu identyfikacji stanu, potrzeb, umiejętności i preferencji pacjenta. Większość testów oceny jest przeprowadzana przez pielęgniarkę, ale członkowie załogi ratunkowej, lekarze lub inny wykwalifikowany personel medyczny również przeprowadzają te oceny. Oceny zdrowotne obejmują wywiad z pacjentem, obserwację pacjenta i wszelkie objawy, które może wykazywać, przegląd historii medycznej i społecznej pacjenta oraz określenie ogólnego stanu stanu zdrowia fizycznego i psychicznego pacjenta.
Pierwszy etap oceny pacjenta polega na fizycznej ocenie. Pracownik opieki zdrowotnej stara się rejestrować życiowe znaki, w tym zabarwienie i stan skóry, umiejętności motoryczne, funkcje sensoryczne, odżywianie, eliminację, aktywność, wzorce odpoczynku i snu oraz stan świadomości. Część fizycznego etapu oceny obejmuje ocenę bólu, która ogólnie prosi pacjentkę o ocenę jej bólu naSkala od 1 do 10. Czynniki te, gdy są rozważane w stosunku do siebie, mogą dać ważne wskazówki, jakie choroba lub stan może powodować problem zdrowotny pacjenta.
Zgodnie z cechami fizycznymi badane są czynniki społeczne i emocjonalne wpływające na samopoczucie pacjenta. Istnieje wiele ważnych czynników w ocenie społecznej, w tym religia, kariera, nastrój, ton emocjonalny, obowiązki, więzi rodzinne i podejście do opieki zdrowotnej, lekarzy i placówek medycznych. Informacje te są drugim elementem, który pomaga prowadzić lekarzy i personel medyczny w przygotowaniu pełnego planu opieki, aby pomóc ustabilizować lub wyleczyć pacjenta.
Inne opcjonalne etapy oceny są sytuacyjne. Wielu ratownictwa medycznego musi również ocenić środowisko, w którym pacjent znajduje się w celu ustalenia, czy istnieją czynniki, które można by wziąć pod uwagę, że nieRmally nie byłoby sporne. Ekspozycja na ekstremalne ciepło, zimno lub inne sytuacje pogodowe może powodować powikłania urazu lub choroby, dla których objawy należy monitorować. W takich sytuacjach można również wezwać zabiegi zapobiegawcze. Oceny przydatności mogą ustalić, czy pacjent może spełnić kryteria otrzymania transfuzji, przeszczepu, leczenia eksperymentalnego, operacji lub innym leczeniu opartym na przestrzeganiu określonych kryteriów.
Ocena zdrowia psychicznego może często towarzyszyć ocenie pacjenta w celu ustalenia, czy pacjent jest wystarczająco kompetentny, aby podejmować decyzje dotyczące opieki medycznej, warunków mieszkaniowych lub spraw finansowych. Czasami ocena zdrowia psychicznego może odkryć tendencje samobójcze lub depresyjne, które przejawiają się psychosomatycznie, dając wskazówki, że być może plan opieki powinien obejmować lub być ograniczony do poradnictwa psychologicznego lub skierowania psychiatrycznego. Tego rodzaju oceny są często nazywane upon jako dowód w przesłuchaniach kompetencyjnych lub aresztu.
Ocena pacjenta to umiejętność opracowywana z czasem oraz w nauce i praktyce. Dobre umiejętności słuchania są niezbędne w sztuce skutecznej oceny pacjentów. Personel medyczny, który może dobrze nawiązać kontakt z pacjentem i ustalić poziom zaufania i szacunku, zapewniają najskuteczniejsze oceny pacjenta. Ocena, która jest poza znakiem, może powodować ogromną szkodę z powodu braku właściwego i niezbędnego leczenia lub przez niepotrzebne leczenie, które mogą negatywnie wpłynąć na prawdziwy stan pacjenta, maskując rzeczywiste objawy lub powodując nieprzyjemne lub nawet śmiertelne skutki uboczne.