Wat is een retrograde urethrogram?

Een retrograde urethrogram is een radiologische procedure die wordt uitgevoerd om de integriteit van de urethra te onderzoeken, een deel van het lagere urinewegen. Meestal wordt de procedure uitgevoerd bij mannen nadat ze zijn onderworpen aan een bot krachttrauma, maar kan ook bij vrouwen worden gedaan. In de procedure wordt een kleurstof geïnjecteerd in de urethrale opening en de beweging van de kleurstof in de blaas wordt geëvalueerd door röntgenfoto's. Hoewel de test meestal wordt gedaan in de setting van trauma, kan deze ook worden uitgevoerd om te zoeken naar vernauwing in de diameter van de urethra.

Het basisidee van het uitvoeren van een retrograde urethrogram is het visualiseren van de urethra, de anatomische structuur die urine van de blaas naar buiten het lichaam draagt, waardoor mensen kunnen urineren. Met deze radiografische procedure wordt een kleurstof geïnjecteerd in de urethrale opening en komt het lichaam binnen tegenover de richting die urine normaal stroomt. Een röntgenfoto wordt genomen van het lagere bekkengebied, waardoor de kleurstof kan worden gevisualiseerd. Een normale test wasLD laat zien dat de kleurstof van de onderste urethra in de blaas gaat en de blaas vult met het contrastmateriaal.

Een abnormaal retrograde urethrogramresultaat zou suggereren dat schade aan de urethra is aangericht. Op de röntgenfoto kan de kleurstof buiten het normale pad van de urethra lopen, wat suggereert dat de wand van deze buisvormige structuur is verstoord. In sommige gevallen zal de kleurstof misschien nooit de blaas bereiken, wat ook suggereert dat er schade was aan de urethra.

Een van de belangrijkste redenen dat een retrograde urethrogram wordt uitgevoerd, is in de setting van acuut trauma. De test wordt vaker gedaan bij mannen omdat ze een hoger risico lopen op schade aan de urethra, omdat deze structuren veel langer zijn bij mannen, aangezien hun urethras de lengte van de penis moeten doorkruisen. In sommige gevallen kan de test echter ook worden uitgevoerd bij vrouwen om ervoor te zorgen dat ze geen schade hebben aan deis cruciale structuur. Klinische bevindingen die suggereren dat deze radiologische procedure moet worden uitgevoerd, zijn onder meer bloeden bij de urethrale opening, het vinden van blauwe plekken of hematomen in de huid die over de urethra liepen, of het opmerken van een hoog rijgedrag of drassy prostaat bij mannen tijdens het uitvoeren van een rectaal examen.

Een andere reden waarom een ​​retrograde urethrogram zou kunnen worden uitgevoerd, is om te zoeken naar stricturen of vernauwing, in de urethra. Stricturen kunnen zich ontwikkelen door een chronische infectie te hebben, leven met een katheter die gedurende een langere periode in de urethra wordt geplaatst, of worden onderworpen aan radiotherapie als onderdeel van een kankerbehandelingsregime. Symptomen geassocieerd met de ontwikkeling van strictuur kunnen omvatten met urineren of een gevoel van onvolledige evacuatie van de blaas.