Wat is een retrograde urethrogram?

Een retrograde urethrogram is een radiologische procedure die wordt uitgevoerd om de integriteit van de urethra, een deel van de lagere urinewegen, te onderzoeken. Meestal wordt de procedure uitgevoerd bij mannen nadat ze zijn blootgesteld aan een bot trauma, maar kan ook bij vrouwen worden gedaan. Bij de procedure wordt een kleurstof in de urethrale opening geïnjecteerd en wordt de beweging van de kleurstof in de blaas beoordeeld met röntgenstralen. Hoewel de test meestal wordt uitgevoerd in de setting van trauma, kan deze ook worden uitgevoerd om te zoeken naar vernauwing in de diameter van de urethra.

Het basisidee van het uitvoeren van een retrograde urethrogram is het visualiseren van de urethra, de anatomische structuur die urine van de blaas naar buiten het lichaam transporteert, waardoor mensen kunnen plassen. Met deze radiografische procedure wordt een kleurstof in de urethrale opening geïnjecteerd en komt het lichaam tegen in de richting waarin urine normaal stroomt. Er wordt een röntgenfoto gemaakt van het onderste bekkengebied, waardoor de kleurstof kan worden gevisualiseerd. Een normale test zou aantonen dat kleurstof vordert van de onderste urethra naar de blaas en de blaas vult met het contrastmateriaal.

Een abnormaal retrograde urethrogramresultaat zou suggereren dat er schade is aangericht aan de urethra. Op de röntgenfoto kan de kleurstof buiten het normale pad van de urethra lopen, wat suggereert dat de wand van deze buisvormige structuur is verstoord. In sommige gevallen bereikt de kleurstof mogelijk nooit de blaas, wat ook suggereert dat er schade aan de urethra was.

Een van de belangrijkste redenen dat een retrograde urethrogram wordt uitgevoerd, is in de setting van acuut trauma. De test wordt vaker gedaan bij mannen omdat ze een groter risico lopen op schade aan de urethra, omdat deze structuren veel langer zijn bij mannen, aangezien hun urethras de lengte van de penis moeten doorkruisen. In sommige gevallen kan de test echter ook op vrouwen worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat ze deze cruciale structuur niet beschadigen. Klinische bevindingen die suggereren dat deze radiologische procedure moet worden uitgevoerd, zijn onder meer bloeden aan de urethrale opening, blauwe plekken of hematomen vinden in de huid boven de urethra, of een high-riding of drassige prostaat bij mannen vaststellen tijdens het uitvoeren van een rectaal onderzoek.

Een andere reden waarom een ​​retrograde urethrogram zou kunnen worden uitgevoerd, is om te zoeken naar vernauwingen of vernauwingen in de urethra. Stricten kunnen ontstaan ​​door het hebben van een chronische infectie, het leven met een katheter die gedurende een lange periode in de urethra is geplaatst, of worden onderworpen aan radiotherapie als onderdeel van een behandelingsschema voor kanker. Symptomen die verband houden met de ontwikkeling van stricturen kunnen zijn: overbelasting bij het plassen of een gevoel van onvolledige evacuatie van de blaas.