Co je retrográdní uretrogram?

Retrográdní uretrogram je radiologický postup prováděný za účelem posouzení integrity močové trubice, která je součástí dolního močového traktu. Obvykle se postup provádí u mužů poté, co byli podrobeni traumatu tupou silou, ale může být provedeno také u žen. Při tomto postupu se barvivo vstřikuje do uretrálního otvoru a rentgenovým pohybem se hodnotí pohyb barviva nahoru do močového měchýře. Ačkoli se test nejčastěji provádí při stanovení traumatu, lze jej také provést za účelem zúžení průměru močové trubice.

Základní myšlenkou provedení retrográdního uretrogramu je vizualizace močové trubice, což je anatomická struktura, která přenáší moč z močového měchýře na vnější část těla, což umožňuje lidem močit. Při tomto radiografickém postupu se barvivo vstřikuje do otvoru v močové trubici a vstupuje do těla v protisměru, kterým moč normálně teče. Z dolní pánevní oblasti je odebrán rentgen, který umožňuje vizualizaci barviva. Normální test by ukázal, že barvivo postupuje od dolní močové trubice až do močového měchýře, čímž se močový měchýř naplní kontrastním materiálem.

Neobvyklý retrográdní výsledek uretrogramu by naznačoval, že byla poškozena močová trubice. Na rentgenovém paprsku by barvivo mohlo běžet mimo normální cestu močové trubice, což naznačuje, že zeď této trubkové struktury byla narušena. V některých případech se barvivo nikdy nedostane do močového měchýře, což také naznačuje, že došlo k poškození močové trubice.

Jedním z nejdůležitějších důvodů provádění retrográdního uretrogramu je nastavení akutního traumatu. Test se provádí častěji u mužů, protože mají vyšší riziko poškození močové trubice, protože tyto struktury jsou u mužů mnohem delší vzhledem k tomu, že jejich močová trubice musí překročit délku penisu. V některých případech však může být test proveden také na ženách, aby se zajistilo, že nepoškodí tuto zásadní strukturu. Klinické nálezy naznačující, že tento radiologický postup by měl být proveden, zahrnují krvácení při otevření močové trubice, nalezení modřin nebo hematomů na kůži, které překrývají močovou trubici, nebo zaznamenání vysoké jezdecké nebo bažinaté prostaty u mužů při provádění rektálního vyšetření.

Dalším důvodem, proč by mohl být proveden retrográdní uretrogram, je hledání zúžení nebo zúžení v močové trubici. Omezení se může vyvinout z chronické infekce, žití s ​​katétrem umístěným uvnitř močové trubice na delší dobu nebo vystavení radiační terapii v rámci režimu léčby rakoviny. Mezi příznaky spojené s vývojem zúžení může patřit namáhání močením nebo pocity neúplné evakuace močového měchýře.