Co je avaskulární nekróza femorální hlavy?
Femorální hlava je koule ve tvaru stehenní kosti nebo stehenní kosti. Vejde se do dutiny ve tvaru zásuvky v kyčelní kosti, známé jako acetabul, a obě části tvoří kyčelní kloub. Avaskulární nekróza femorální hlavy je stav, ve kterém se ztrácí přívod krve do femorální hlavy, což vede k osteonekróze nebo smrti kostních buněk. Příčiny stavu mohou zahrnovat steroidy a další léky, alkoholismus a náhodné zranění. Zatímco léky a kombinace cvičení pro odpočinek a protahování mohou pomoci s příznaky, chirurgická léčba je obvykle vyžadována k efektivnímu léčbě stavu.
Krev je dodávána do femorální hlavy tepnami, které se pohybují podél femorálního krku, úzká část kosti spojující femorální hlavu spojující femur. Protože se jedná o jediný přívod krve, pokud je tok narušen, může kosti femorální hlavy zemřít a její zaoblená struktura se může zhroutit a vyrovnat se. Jakmile kyčelní kloub již nebude hladce dohromady, JoINT povrchy se mohou nosit a zhoršení kloubů se může nastavit.
avaskulární nekróza femorální hlavy obvykle vede k bolesti, která se vyskytuje, když je na kyčli umístěna hmotnost. Nejčastěji je bolest pociťována v slabinách, ale může být také pociťována v hýždě nebo stehně. Pokud nekróza femorální hlavy postupuje, může dojít k bolesti kyčle, i když osoba odpočívá, a může být obtížné chodit, s tuhostí a kulháním se v čase. Zlomeniny femorálního krku mohou způsobit avaskulární nekrózu, stejně jako dislokace kyčle. Stavy, jako je alkoholismus a diabetes, mohou poškodit přísun krve do femorální hlavy, protože mohou užívat steroidy ve vysokých dávkách nebo po dlouhou dobu.
Pokud avaskulární nekróza femorální hlavy nepokročila příliš daleko a hlava femuru se nehrozila, nejčastějším ošetřením je chirurgický zákrok zvaný jádro dekomprese. Během jádra decompreSsion Operation, chirurg vrtá femorální krk a vytváří kanály, skrze které mohou nové krevní cévy růst a vytvářet přívod krve pro hlavu. Postup může být prováděn pomocí minimálně invazivních technik, často známých jako chirurgie klíčové dírky, a nevyžaduje pobyt v nemocnici.
Dekomprese jádra obvykle zabraňuje progresi a zmírňuje jakoukoli bolest v důsledku avaskulární nekrózy femorální hlavy. V případech, kdy se stav postupoval a kyčelní kloub se zhoršil, se artritida obvykle vyvíjí. Poté je doporučeným ošetřením odstranění femorální hlavy a krku, spolu s acetabulem a místo toho vloží umělé bok. Tato operace je známá jako celková náhrada kyčle.