Vad är ett retrograd uretrogram?
Ett retrograderat uretrogram är en radiologisk procedur som utförs för att undersöka urinrörets integritet, en del av det nedre urinvägen. Vanligtvis utförs förfarandet hos män efter att de har utsatts för ett trubbigt kraft trauma, men kan också göras hos kvinnor. I proceduren injiceras ett färgämne i urinrörsöppningen, och rörelsen av färgämnet upp i urinblåsan utvärderas med röntgen. Även om testet oftast görs vid trauma, kan det också utföras för att leta efter smalning i urinrörets diameter.
Den grundläggande idén att utföra ett retrograd uretrogram är att visualisera urinröret, som är den anatomiska strukturen som bär urin från urinblåsan till utanför kroppen, vilket gör att människor kan urinera. Med denna radiografiska procedur injiceras ett färgämne i urinrörsöppningen och kommer in i kroppen mittemot riktningen som urin normalt rinner. En röntgen tas av det nedre bäckenområdet, vilket gör att färgämnet kan visualiseras. Ett normalt test wouLD visar färgämne som utvecklas från den nedre urinröret upp i urinblåsan och fyller urinblåsan med kontrastmaterialet.
Ett onormalt retrograd uretrogramresultat skulle antyda att skador har gjorts för urinröret. På röntgenstrålen kan färgämnet löpa utanför urinrörets normala väg, vilket tyder på att väggen i denna rörformiga struktur har störts. I vissa fall kanske färgämnet aldrig når urinblåsan, vilket också tyder på att det fanns skador på urinröret.
En av de viktigaste orsakerna till att ett retrograd uretrogram utförs är i inställningen av akut trauma. Testet görs oftare hos män eftersom de har en högre risk att lida skador på urinröret, eftersom dessa strukturer är mycket längre hos män med tanke på att deras urinrör måste korsa längden på penis. I vissa fall kan dock testet göras på kvinnor för att säkerställa att de inte har skador på thär avgörande struktur. Kliniska fynd som tyder på att denna radiologiska procedur bör göras inkluderar blödning vid urinrörsöppningen, hitta blåmärken eller hematomer i huden som ligger över urinröret, eller noterar en hög ridning eller boggy prostata hos män medan de utför en rektalundersökning.
En annan anledning till att ett retrograd uretrogram kan utföras är att leta efter strikturer eller minskning i urinröret. Strikturer kan utvecklas från att ha en kronisk infektion, leva med en kateter placerad inuti urinröret under en längre period eller utsättas för strålterapi som en del av en cancerbehandlingsregim. Symtom förknippade med striktutveckling kan inkludera ansträngning med urinering eller ha en känsla av ofullständig evakuering av urinblåsan.