Vad är ett retrograd urethrogram?
Ett retrograderat urinrörsprogram är ett radiologiskt förfarande som utförs för att undersöka integriteten i urinröret, en del av det nedre urinvägarna. Vanligtvis utförs proceduren hos män efter att de har utsatts för ett trubbigt trubbigt kraft, men kan också göras hos kvinnor. Vid proceduren injiceras ett färgämne i urinrörets öppning, och färgämnets rörelse upp i urinblåsan utvärderas med röntgen. Trots att testet oftast utförs vid inställning av trauma, kan det också utföras för att leta efter förträngningar i urinrörets diameter.
Den grundläggande idén med att genomföra ett retrograderat urinrörsprogram är att visualisera urinröret, som är den anatomiska strukturen som bär urin från urinblåsan till utsidan av kroppen, vilket tillåter människor att urinera. Med denna radiografiska procedur injiceras ett färgämne i urinrörets öppning och kommer in i kroppen mittemot den riktning som urinen normalt flyter. En röntgen tas från det nedre bäckenområdet, vilket gör att färgen kan visualiseras. Ett normalt test skulle visa att färgämne fortskrider från den nedre urinröret upp i urinblåsan och fyller urinblåsan med kontrastmaterialet.
Ett onormalt retrograderat urinrörsresultat skulle antyda att skador har orsakats i urinröret. På röntgenstrålen kan färgämnet köra utanför urinrörets normala väg, vilket antyder att väggen i denna rörformade struktur har störts. I vissa fall kanske färgämnet aldrig når urinblåsan, vilket också tyder på att det var skada på urinröret.
En av de viktigaste orsakerna till att ett retrograderat uretrogram utförs är inställningen av akut trauma. Testet utförs oftare hos män eftersom de har en högre risk att drabbas av urinröret, eftersom dessa strukturer är mycket längre hos män med tanke på att deras urinrör måste korsa längden på penis. I vissa fall kan testet dock också göras på kvinnor för att säkerställa att de inte skadar denna avgörande struktur. Kliniska fynd som tyder på att detta radiologiska förfarande bör göras inkluderar blödning vid urinrörets öppning, att hitta blåmärken eller hematomer i huden som ligger över urinröret, eller att notera en högpratande eller boggy prostata hos män när man utför en rektal undersökning.
En annan anledning till att ett retrograderat urinrörsprogram kan utföras är att leta efter strikturer eller förträngningar i urinröret. Strikturer kan utvecklas från att ha en kronisk infektion, leva med en kateter placerad i urinröret under en längre period, eller genomgått strålbehandling som en del av ett cancerbehandlingsprogram. Symtom förknippade med strikt utveckling kan inkludera ansträngning med urinering eller ha en känsla av ofullständig evakuering av urinblåsan.