Qu'est-ce qu'un urétrogramme rétrograde?
Un urétrogramme rétrograde est une procédure radiologique réalisée pour examiner l'intégrité de l'urètre, une partie des voies urinaires inférieures. Généralement, la procédure est pratiquée chez les hommes après un traumatisme contondant, mais peut également être pratiquée chez la femme. Lors de la procédure, un colorant est injecté dans l'ouverture de l'urètre et le mouvement du colorant dans la vessie est évalué par rayons X. Bien que le test soit le plus souvent effectué en traumatologie, il peut également être utilisé pour rechercher un rétrécissement du diamètre de l'urètre.
L’idée de base d’un urétrogramme rétrograde est de visualiser l’urètre, structure anatomique qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps, permettant ainsi aux humains d’uriner. Avec cette procédure radiographique, un colorant est injecté dans l'ouverture de l'urètre et pénètre dans le corps en face de la direction dans laquelle l'urine s'écoule normalement. Une radiographie de la région pelvienne inférieure permet de visualiser le colorant. Un test normal montrerait que le colorant progressait de l'urètre inférieur dans la vessie, remplissant la vessie de produit de contraste.
Un résultat anormal de l'urétrogramme rétrograde suggérerait que l'urètre a été endommagé. Sur la radiographie, le colorant pourrait s’écouler en dehors du trajet normal de l’urètre, ce qui suggère que la paroi de cette structure tubulaire a été perturbée. Dans certains cas, le colorant peut ne jamais atteindre la vessie, ce qui suggère également que l'urètre a été endommagé.
L'une des principales raisons pour lesquelles un urétrogramme rétrograde est effectué est dans le contexte d'un traumatisme aigu. Le test est plus souvent effectué chez les hommes, car ils présentent un risque plus élevé de lésions de l'urètre, car ces structures sont beaucoup plus longues chez les hommes, car leurs urétras doivent traverser la longueur du pénis. Dans certains cas, toutefois, le test peut également être effectué sur des femmes pour s'assurer qu'elles ne nuisent pas à cette structure cruciale. Les découvertes cliniques suggérant que cette procédure radiologique devrait être pratiquée incluent des saignements au niveau de l'ouverture de l'urètre, la découverte d'ecchymoses ou d'hématomes dans la peau recouvrant l'urètre, ou la présence d'une prostate très glissante chez l'homme lors d'un examen rectal.
Une autre raison pour laquelle un urétrogramme rétrograde peut être effectué est la recherche de rétrécissements ou de rétrécissements dans l'urètre. Les sténoses peuvent se développer suite à une infection chronique, au fait de vivre avec un cathéter pendant une période prolongée dans l'urètre ou à une radiothérapie dans le cadre d'un traitement contre le cancer. Les symptômes associés au développement de la sténose peuvent inclure des difficultés à uriner ou une sensation d’évacuation incomplète de la vessie.