Vad är lungtryckstryck?
Pulmonär kiltryck (PWP) är både ett diagnostiskt och terapeutiskt medicinskt verktyg för mätning, med användning av en kil kil i en lungkateter och blåses upp i en lungartär. Vid uppblåsning kan ballongen mäta diastoliskt tryck på vänster ventrikulärt slut. Verktyget kan mäta distinkta skillnader mellan artär och venöstryck, vilket kan bero på arteriella venösa missbildningar (AVM). PWP kan användas under kirurgiska ingrepp och för hantering av många allvarliga och kritiska sjukdomar.
Några av de diagnostiska användningarna av kateterisering av lungkilen är för chocktillstånd, valvulär sjukdom, lungembolismer och hjärttamponad, som är en samling av blod i perikardiet som orsakar kompression. Det kan också användas för diagnoser av allvarliga brännskador, fel i flera organ och idiopatisk lunghypertoni. Pulmonala ödem som ligger över vissa nivåer är ett livshotande tillstånd, och genom periodiska mätningar av kiltryck kan en läkare effektivt anpassa användningen av diuretika. Dessutom kan andningsmönstren hos patienter med hjärtsvikt noggrant övervakas för att avgöra om vanlig ytlig andning förvärrar deras tillstånd, vilket kräver ytterligare behandlingar för att förhindra återfall av hjärtsvikt.
Tryck mäts genom att sätta in den ballong-tippade katetern i perifera vener och genom dessa vener som kommer in i hjärtets högra atrium och därifrån i lungartärerna. Mätningar av systoliskt och diastoliskt tryck där ger högre förmakstryckavläsningar och när ballongen tömmer en gång till uppskattas vänster förmakstryck. Katetern, även känd som en Swan-ganz-kateter, styrs ofta av ett fluoroskop.
Pulmoniskt kiltryck mäter lungvattensförändringar, vilket kan signalera lung venokonstriktion hos patienter med akut andningsbesvärssyndrom (ARDS) och hypoxemi. Användningen av lungtryckavläsning av patienter som genomgår förfaranden informerar läkare vid beräkningar av hjärtutmatningen, vilket pekar på hur mycket funktion som kan påverkas av procedurerna. Hjärtfunktionen och hemodynamiska avläsningar hos anestesierade patienter kan instruera en anestesiolog som övervakar patientens tillstånd när man ska signalera att terapeutiska ingripanden är nödvändiga.
Vid bedömning av chocktillstånd kan avläsningar av kiltryck göras för att bestämma om takykardi eller hypotoni finns, om det finns otillräckliga ventrikelfyllningar, eller om en allvarlig depression i hjärtprestanda har gjort en patient i ett tillstånd av kardiogen chock. I fall av mitralventilläckage, ofta orsakade av medfödda hjärtsjukdomar eller reumatisk feberskador på mitralventilen, kan PWP observera vågformer som signalerar brustna papillarmuskler. I fall av septisk chock, som är den vanligaste formen av dödsfall i intensivvården (ICU) i USA, kan en PWP-avläsning upptäcka de låga fyllningstryck som informerar om djupa perifera vasodilationer som berövar blodorgan.
Riskerna och möjliga komplikationer från användning av en lungkateter visar att den vanligaste och allvarliga komplikationen är en lungartärbrott. Naturligtvis påverkar operatörens skicklighet och patientens status eventuella komplikationer som kan uppstå. En vanlig komplikation vid insättning av lungkateter är hjärtarytmier.