폐 웨지 압력이란 무엇입니까?

폐 웨지 압력 (PWP)은 폐 카테터에 쐐기 모양의 풍선을 사용하고 폐 동맥 내에서 팽창 된 측정을위한 진단 및 치료 의료 도구입니다. 팽창시, 풍선은 좌심실 말단 이완기 혈압을 측정 할 수 있습니다. 이 도구는 동맥과 정맥압 사이의 뚜렷한 차이를 측정 할 수 있으며 동맥 정맥 기형 (AVM)으로 인한 것일 수 있습니다. PWP는 수술 과정 동안 그리고 많은 심각하고 치명적인 질병의 관리에 사용될 수 있습니다.

폐 쐐기 압력 카테터의 진단 용도 중 일부는 충격 상태, 판막 질환, 폐 색전증 및 심장 탐포 네이드에 사용되며, 심낭의 혈액 수집으로 압축을 유발합니다. 또한 심한 화상, 다기관 시스템 장애 및 특발성 폐 고혈압 진단에도 사용될 수 있습니다. 일정 수준 이상의 폐 부종은 생명을 위협하는 상태이며, 정기적 인 모세관 쐐기 압력 측정을 통해 의사는 이뇨제 사용을 효과적으로 조정할 수 있습니다. 또한, 심부전 환자의 호흡 패턴을주의 깊게 모니터링하여 습관적인 얕은 호흡이 증상을 악화시키고 있는지 판단하여 심부전 재발을 예방하기위한 추가 치료가 필요합니다.

말초 정맥에 풍선 팁 카테터를 삽입하고이 정맥을 통해 심장의 오른쪽 심방으로 들어가고 거기서부터 폐동맥으로 압력을가합니다. 수축기 및 이완기 압력을 측정하면 올바른 심방 압력 판독 값을 얻을 수 있으며 풍선이 다시 수축하면 왼쪽 심방 압력이 추정됩니다. 스완 간츠 카테터로도 알려진 카테터는 종종 형광 투시로 안내됩니다.

폐 쐐기 압력은 폐수 변화를 측정하여 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS) 및 저산소 혈증 환자의 폐 혈관 수축을 나타낼 수 있습니다. 절차를 겪고있는 환자의 폐 쐐기 압력 측정 값의 사용은 의사에게 심장 출력의 계산을 알려주며, 이는 절차에 의해 영향을받는 기능의 양을 나타냅니다. 마취 된 환자의 심장 기능 및 혈역학 적 판독은 마취과 의사가 환자의 상태를 모니터링하여 치료 적 중재가 필요하다는 신호를 보낼 때 지시 할 수 있습니다.

충격 상태를 평가할 때 빈맥이나 저혈압이 있는지, 심실 충진이 부적절하거나 심장 성능이 심하게 저하되어 환자를 심인성 쇼크 상태로 만들 었는지 확인하기 위해 폐 쐐기 압력을 읽을 수 있습니다. 선천성 심장 상태 또는 승모판의 류마티스 열 손상으로 인해 발생하는 승모판 누출의 경우, PWP는 파열 된 유두근을 나타내는 파형을 관찰 할 수 있습니다. 미국에서 가장 흔한 중환자 실 (ICU) 사망 형태 인 패 혈성 쇼크의 경우, PWP 판독 값은 혈액의 장기를 빼앗는 심각한 말초 혈관 확장을 알리는 낮은 충전 압력을 감지 할 수 있습니다.

폐 카테터 사용으로 인한 위험과 합병증은 가장 흔하고 심각한 합병증이 폐동맥 파열이라는 것을 보여줍니다. 물론, 운전자 기술과 환자 상태는 발생할 수있는 모든 합병증과 관련이 있습니다. 폐 카테터 삽입시 흔한 합병증은 심장 부정맥입니다.