肺のくさび圧とは何ですか?
肺くさび圧(PWP)は、測定をとるための診断および治療医療の両方のツールであり、肺カテーテルに挟まれたバルーンを使用し、肺動脈内で膨らんでいます。膨張時に、バルーンは左心室末端拡張期の圧力を測定できます。このツールは、動脈と静脈圧の間の特徴的な違いを測定できます。これは、動脈静脈奇形(AVM)による可能性があります。 PWPは、外科的処置中および多くの深刻で重大な疾患の管理のために使用できます。
肺くさび圧のカテーテル酸の診断使用の一部は、衝撃状態、弁疾患、肺塞栓症、および心臓の血液の集まりである心臓タンポネードのためのものです。また、重度の火傷、多臓器システムの故障、特発性肺高血圧症の診断にも使用される場合があります。特定のレベルを超える肺の浮腫は、生命を脅かす状態であり、周期的な毛細管のくさびPRを介してEssure測定では、医師は利尿薬の使用を効率的に調整できます。さらに、心不全患者の呼吸パターンを慎重に監視して、習慣的な浅い呼吸がその状態を悪化させているかどうかを判断することができ、心不全の再発を防ぐために追加の治療が必要です。
圧力は、バルーン先端のカテーテルを末梢静脈に挿入し、これらの静脈を介して心臓の右心房に入り、そこから肺動脈に入ることによって測定されます。そこでの収縮期および拡張期の圧力の測定は、右心房圧力の測定値を与え、バルーンが再び落ち着くと、左心房圧が推定されます。スワンガンツカテーテルとも呼ばれるカテーテルは、しばしば蛍光鏡に導かれます。
肺くびき圧力は、急性呼吸器の患者の肺静脈収縮を示す肺水の変化を測定しますESS症候群(ARDS)および低酸素血症。処置を受けている患者の肺くさびの圧力測定値の使用は、医師に心拍出量の計算を知らせます。麻酔患者の心機能と血行動態測定値は、麻酔科医の監視患者に、治療的介入が必要であることを示すタイミングを監視することができます。
衝撃状態を評価する際に、肺のくさびの圧力測定値を採取して、頻脈または低血圧が存在するかどうか、心室性の充填が不十分な場合、または心臓のパフォーマンスの重度のうつ病が心原性ショック状態に患者を置いた場合を判断できます。多くの場合、先天性心臓条件や僧帽弁へのリウマチ発熱による損傷によって引き起こされる僧帽弁漏れの場合、PWPは乳頭筋が破裂した波形を観察することができます。敗血症性ショックの場合、これは集中治療室(ICU)の死亡の最も一般的な形態です米国では、PWPの測定値は、血液の組織を奪う重度の末梢血管拡張を知らせる低い充填圧力を検出できます。
肺カテーテルを使用することによるリスクと合併症の可能性は、最も一般的で深刻な合併症が肺動脈の破裂であることを示しています。もちろん、オペレーターのスキルと患者の状態は、発生する可能性のある合併症に関係しています。肺カテーテルの挿入時の一般的な合併症は心臓の不整脈です。