O que é pressão pulmonar de cunha?
A pressão da cunha pulmonar (PWP) é uma ferramenta médica diagnóstica e terapêutica para fazer medições, usando um balão em um cateter pulmonar e inflado dentro de uma artéria pulmonar. Após a inflação, o balão pode medir a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo. A ferramenta pode medir diferenças distintas entre a artéria e as pressões venosas, o que pode ser devido a malformações venosas arteriais (AVMs). O PWP pode ser usado durante os procedimentos cirúrgicos e para o gerenciamento de muitas doenças graves e críticas.
Alguns dos usos diagnósticos do cateterismo de pressão de cunha pulmonar são para estados de choque, doença valvular, embolia pulmonar e tamponamento cardíaco, que é uma coleção de sangue no pericárdio que causa compressão. Também pode ser usado para diagnóstico de queimaduras graves, falhas do sistema de vários órgãos e hipertensão pulmonar idiopática. Os edemas pulmonares acima de certos níveis são uma condição com risco de vida e, por meio de cunha capilar periódica PRMedições de Essure, um médico pode adaptar eficazmente o uso de diuréticos. Além disso, os padrões respiratórios dos pacientes com insuficiência cardíaca podem ser cuidadosamente monitorados para determinar se a respiração superficial habitual está exacerbando suas condições, exigindo tratamentos adicionais para impedir a recorrência da insuficiência cardíaca.
As pressõessão medidas inserindo o cateter com ponta de balão em veias periféricas e através dessas veias que entram no átrio direito do coração e de lá em artérias pulmonares. As medições das pressões sistólicas e diastólicas lá fornecem leituras de pressão atrial certa e, à medida que o balão defla, é estimado pressões atriais esquerdas. O cateter, também conhecido como cateter de Swan-Ganz, é frequentemente guiado por um fluoroscópio.
A pressão pulmonar mede as alterações de água pulmonar, que podem sinalizar venoconstrições pulmonares em pacientes com distante respiratório agudoSíndrome de ESS (SDRA) e hipoxemia. Os usos das leituras de pressão pulmonar de cunha de pacientes submetidos a procedimentos informam os médicos nos cálculos do débito cardíaco, o que aponta para a quantidade de função afetada pelos procedimentos. A função cardíaca e as leituras hemodinâmicas de pacientes anestesiados podem instruir um anestesiologista monitorando os estados do paciente quando sinalizando que são necessárias intervenções terapêuticas.
Ao avaliar os estados de choque, podem ser tomadas leituras de pressão de cunha pulmonar para determinar se hipotensão ou hipotensão estão presentes, se houver preenchimentos ventriculares inadequados ou se uma depressão grave no desempenho cardíaco colocou um paciente em um estado de choque cardiogênico. Nos casos de vazamentos da válvula mitral, geralmente causados por condições cardíacas congênitas ou danos à febre reumática na válvula mitral, o PWP pode observar formas de onda que sinalizam os músculos papilares. Nos casos de choque séptico, que é a forma mais comum de mortes de unidade de terapia intensiva (UTI) emOs Estados Unidos, uma leitura do PWP, podem detectar as baixas pressões de enchimento que informam de profundas vasodilações periféricas que roubam órgãos de sangue.
Os riscos e possíveis complicações do uso de um cateter pulmonar mostram que a complicação mais comum e grave é uma ruptura da artéria pulmonar. Obviamente, a habilidade do operador e o status dos pacientes têm influência em quaisquer complicações que possam surgir. Uma complicação comum após a inserção do cateter pulmonar é arritmias cardíacas.