O que é uma meningomielocele?
A meningomielocele é um tipo de defeito de nascença e também pode ser chamada de mielomeningocele . Isso faz com que a espinha dorsal não feche antes do nascimento. Isso resulta em um saco visível nas costas do recém-nascido. A medula espinhal se sobressai e nervos e tecidos também podem ser expostos.
Este defeito de nascença é uma forma de espinha bífida . A espinha bífida é um grupo de defeitos congênitos que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Nas gestações normais, os dois lados da coluna do feto se fundem durante o primeiro mês de gravidez. Isso serve para cobrir a medula espinhal, os nervos e os tecidos circundantes. Uma criança nascida com meningomielocele não se desenvolve como deveria normalmente nesse aspecto.
Se uma criança sofre de meningomielocele, o sinal óbvio - um saco nas costas - deve ser imediatamente visível. O bebê também pode sofrer de paralisia parcial ou completa ou falta de sensibilidade, além de fraqueza e perda do controle da bexiga e do intestino. Ele também pode sofrer de outros defeitos congênitos, como pé torto ou pernas ou pés anormais. O bebê também pode ter hidrocefalia , que é um excesso de líquido no crânio.
As mulheres grávidas podem ser submetidas a exames pré-natais durante o segundo trimestre da gravidez para ajudar a determinar se o filho pode ter um defeito de nascença. Um exame de sangue, chamado tela quádrupla , verificará meningomielocele e outras condições, como a síndrome de Down. Testes adicionais, como ultrassom ou amniocentese , podem ser necessários para confirmar o diagnóstico. A amniocentese é um teste que analisa o líquido amniótico que embala o feto no útero.
Um diagnóstico pós-nascimento de meningomielocele normalmente inclui raios-X da área da coluna vertebral. Um médico também pode realizar um exame neurológico para verificar a função nervosa. Isso envolve observar como o bebê recém-nascido reage a picadas no corpo.
Os pais com um bebê que sofre de meningomielocele geralmente são cuidadosamente instruídos sobre como manusear e posicionar seu filho para evitar danos à medula espinhal. O médico discutirá necessidades especiais em relação à alimentação e ao banho. Devido ao maior risco de infecções, antibióticos podem ser prescritos como medida preventiva.
Se o bebê sofre de hidrocefalia, ele pode precisar de uma derivação para drenar o excesso de líquido. O médico da criança provavelmente recomendará a cirurgia para corrigir a meningomielocele enquanto a criança ainda é muito jovem. A cirurgia pode ajudar a reparar o defeito de nascença.
A criança precisará de cuidados de acompanhamento ao longo da vida. Um médico precisará monitorar seu desenvolvimento. Se a criança sofre de problemas neurológicos, como função inadequada da bexiga ou intestino, pode ser necessário um tratamento adicional, como o uso de um cateter. Quaisquer problemas musculares ou articulares podem ser aliviados com a fisioterapia e o apoio de uma cinta ou cadeira de rodas.
Embora não esteja claro exatamente o que causa formas de espinha bífida, acredita-se que possa ser uma combinação de fatores. Fatores de risco ambientais e genéticos podem contribuir para a meningomielocele. Também é provável uma deficiência de ácido fólico, que é uma vitamina B. Para ajudar a diminuir o risco de um defeito de nascença, as mulheres grávidas devem discutir com o médico as necessidades de ácido fólico.