Hvad er en Meningomyelocele?
Meningomyelocele er en type fødselsdefekt og kan også kaldes myelomeningocele . Det får rygraden til at undgå at lukke før fødslen. Dette resulterer i en synlig sæk på den nyfødte ryg. Rygmarven stikker ud, og nerver og væv kan også blive udsat.
Denne fødselsdefekt er en form for spina bifida . Spina bifida er en gruppe af fødselsdefekter, der involverer hjerne og rygmarv. I normale graviditeter smelter de to sider af fosterets rygsæk sammen i løbet af den første måned af graviditeten. Dette tjener til at dække rygmarven, nerverne og det omgivende væv. Et spædbarn født med meningomyelocele udvikler sig ikke, som han normalt burde i denne henseende.
Hvis et spædbarn lider af meningomyelocele, skal det åbenlyse tegn - en sac på ryggen - være umiddelbart synligt. Spædbarnet kan også lide af delvis eller fuldstændig lammelse eller en mangel på fornemmelse samt svaghed og tab af blære- og tarmkontrol. Han kan også lide af andre fødselsdefekter, såsom fodfod eller unormale ben eller fødder. Babyen kan også have hydrocephalus , som er en overskydende væske i kraniet.
Gravide kvinder kan gennemgå prenatal screening i andet trimester af graviditeten for at hjælpe med at afgøre, om deres barn kan have en fødselsdefekt. En blodprøve, kaldet en firedoblet skærm , vil kontrollere for meningomyelocele og andre tilstande, såsom Downs syndrom. Yderligere test, såsom en ultralyd eller fostervandsprøve , kan være nødvendige for at bekræfte diagnosen. Amniocentesis er en test, der analyserer fostervand, der vugger fosteret i livmoderen.
En diagnose af meningomyelocele efter fødselen vil typisk omfatte røntgenstråler af rygmarvsområdet. En læge kan også gennemføre en neurologisk undersøgelse for at kontrollere, om nervefunktionen er. Dette involverer at observere, hvordan den nyfødte baby reagerer på pinpricks på kroppen.
Forældre med et spædbarn, der lider af meningomyelocele, instrueres normalt omhyggeligt i, hvordan de skal håndtere og placere deres barn for at undgå beskadigelse af rygmarven. Lægen vil drøfte særlige behov med hensyn til fodring og badning. På grund af den højere risiko for infektioner kan antibiotika ordineres som en forebyggende foranstaltning.
Hvis babyen lider af hydrocephalus, kan han have brug for en shunt for at dræne overskydende væske. Barnets læge vil sandsynligvis anbefale en operation for at korrigere meningomyelocele, mens barnet stadig er meget ung. Kirurgi kan hjælpe med at reparere fødselsdefekten.
Barnet har brug for opfølgende pleje i hele sin levetid. En læge bliver nødt til at overvåge hans udvikling. Hvis barnet lider af neurologiske problemer, såsom forkert blære- eller tarmfunktion, kan yderligere behandling, ligesom brug af et kateter, være nødvendig. Eventuelle muskel- eller ledproblemer kan afhjælpes med fysioterapi og støtte af en stag eller kørestol.
Selvom det er uklart, hvad der forårsager former for spina bifida, menes det, at det kan være en kombination af faktorer. Miljø- og genetiske risikofaktorer kan bidrage til meningomyelocele. En mangel på folsyre, som er et B-vitamin, er også sandsynligt. For at hjælpe med at mindske risikoen for en fødselsdefekt, skal gravide kvinder diskutere folinsyrebehov med deres læge.