Wat is een sacrococcygeaal teratoom?
Een sacrococcygeal teratoom (SCT) is een tumor die het meest wordt gezien bij zuigelingen en jonge kinderen. Deze tumor vertegenwoordigt een proliferatie van een aantal verschillende soorten cellen. Het wordt vaak geïdentificeerd na het vinden van een knobbeltje of bult in het gebied van de onderrug, en wordt gediagnosticeerd met verschillende beeldvormende tests. Alle SCT's moeten chirurgisch worden verwijderd en sommige getroffen patiënten zullen ook chemotherapie nodig hebben om deze aandoening adequaat te behandelen.
Een teratoom is een abnormale groei van geslachtscellen. De vroege ontwikkeling van embryo's hangt af van deze kiemcellen, dit zijn ongedifferentieerde cellen die groeien en zich ontwikkelen tot alle componenten van het menselijk lichaam. Omdat teratomen zich ontwikkelen uit deze geslachtscellen, kunnen ze een verscheidenheid aan verschillende soorten weefsel bevatten, waaronder klieren, botten, tanden, haar of huid. De term sacrococcygeal verwijst naar een regio van het lichaam; het sacrale gebied is de onderrug en het coccygeale gebied is het stuitjegebied. Daarom is een sacrococcygeaal teratoom een tumor die bestaat uit veel verschillende soorten cellen die zich in het gebied van de onderrug en het stuitje bevindt.
Sacrococcygeale teratomen kunnen verschillende symptomen veroorzaken, de meest voorkomende is een massa die uit het sacrococcygeale gebied van het lichaam steekt. Andere symptomen kunnen zich ontwikkelen door de interne groei van de tumor, die verstopping van de urinewegen of het maagdarmkanaal kan veroorzaken. Obstructie van de urinewegen kan leiden tot verminderd urineren, bloed in de urine of nierfalen. Blokkering van het maagdarmkanaal kan leiden tot darmobstructie, die symptomen veroorzaakt zoals opgezette buik, braken, constipatie en pijn.
De diagnose van sacrococcygeal teratoom kan met een aantal methoden worden gesteld. Vaak kunnen SCT's worden gediagnosticeerd door prenatale echografie. De diagnose wordt bij deze patiënten na de geboorte bevestigd door beeldvormende onderzoeken zoals computertomografie (CT) scans of magnetic resonance imaging (MRI) scans. Zuigelingen en jonge kinderen kunnen ook worden gediagnosticeerd met SCT's. Deze patiënten worden geïdentificeerd op basis van hun symptomen en de diagnose SCT wordt bevestigd met een CT of MRI.
De eerste stap bij de behandeling van een sacrococcygeaal teratoom is een operatie, die noodzakelijk is omdat de tumor kwaadaardig kan zijn. De methode die wordt gebruikt om de operatie uit te voeren, is afhankelijk van de grootte van de SCT. Vaak kunnen de tumoren erg groot zijn en de omvang van de operatie kan uitgebreid zijn. Soms zijn meerdere operaties nodig en in sommige gevallen kan verwijdering van het stuitbeen nodig zijn.
Nadat het operatief is verwijderd, wordt het sacrococcygeale teratoom naar een patholoog gestuurd voor evaluatie. De patholoog zal bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. Als de tumor goedaardig is, is vaak geen aanvullende behandeling nodig, behalve de patiënt opvolgen om op herhaling te controleren. In tegenstelling tot goedaardige tumoren, hebben patiënten met kwaadaardige tumoren chemotherapie nodig om alle abnormale cellen die nog in het lichaam aanwezig kunnen zijn volledig uit te roeien.