Wat is een Salter Harris-breuk?

Een breuk in of nabij de groeiplaat van een bot, ook wel de epifyseplaat of physis genoemd, wordt een Salter Harris-fractuur genoemd. Deze fracturen worden alleen gezien bij kinderen en adolescenten die nog niet klaar zijn met groeien. De beschadigde botcel kan met een versnelde of vertraagde snelheid groeien, waardoor merkbare verschillen in botlengten ontstaan. Salter Harris-fracturen worden geclassificeerd I tot IX volgens het gebied van het bot en de groeischijf dat door de fractuur is beschadigd. De classificatie van de fractuurplaats kan aangeven of een operatie noodzakelijk is om het gebroken bot opnieuw uit te lijnen en te stabiliseren.

De diagnose van een Salter Harris-fractuur wordt gesteld na een lichamelijk onderzoek en een röntgenfoto van het gebroken gebied. Botpijn en blauwe plekken zijn veel voorkomende symptomen van een Salter Harris-fractuur en de huid nabij de fractuur zal waarschijnlijk pijnlijk aanvoelen. Zwelling rond het gebied treedt meestal kort op nadat het letsel is opgetreden. Pijnstillers of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen worden aanbevolen tijdens de genezingsperiode.

De Salter Harris-fracturen staan ​​in rang I tot en met IX, hoewel de laatste vier classificaties zelden worden gebruikt. De type I-breuk gaat dwars door de epifyseplaat. Nadat de breuk is genezen, zijn er geen resterende botgroeiproblemen. Gieten om de beweging van het bot te voorkomen wordt gedaan totdat de breuk geneest, meestal ongeveer vier tot zes weken.

Type II-fracturen zijn breuken door het deel van het bot direct boven de groeiplaat, de metafyse genoemd, die zich uitstrekt tot in de groeiplaat. Dit type Salter Harris-fractuur komt het meest voor. Het bot wordt meestal gegoten tot de genezingsperiode van zes weken voorbij is. Botgroei gaat meestal normaal door nadat de fractuur geneest.

Een type III Salter Harris-fractuur betreft het botgebied onder de groeischijf en de groeischijf zelf. Een deel van de epifyse kan afbreken, waardoor een operatie nodig is om het bot opnieuw uit te lijnen. Nadat het bot correct is ingesteld, wordt het in het gips geïmmobiliseerd. De genezingsperiode voor een type III-fractuur kan maximaal zes weken duren.

De Type IV-fractuur wordt vaak geassocieerd met verstoorde botgroeipatronen die kunnen leiden tot blijvende invaliditeit. Het strekt zich uit van de epifyse tot aan de groeiplaat en in de metafyse. Een chirurgische uitlijning is vaak noodzakelijk voordat het bot kan worden gegoten. Het gebroken bot geneest meestal na vier tot zes weken volledige rust.

Salter Harris-fractuur type V resulteert bijna altijd in een ernstige afname van de botgroei en treedt op wanneer de groeiplaat wordt verpletterd tussen de epifyse en de metafyse. Chirurgische behandeling om het bot te stabiliseren en het gewricht weer op te duiken kan nodig zijn. Het duurt ongeveer vier tot zes weken voordat het bot is genezen nadat de cast is aangebracht, en fysiotherapie kan nodig zijn nadat de cast is verwijderd om gemakkelijke mobiliteit aan te moedigen.