Wat is een Salter Harris -fractuur?
Een breuk in of nabijgelegen de groeiplaat van een bot, ook wel de epiphysplaat of Physis genoemd, wordt een Salter Harris -fractuur genoemd. Deze breuken worden alleen gezien bij kinderen en adolescenten die niet zijn afgerond. De beschadigde botcel kan groeien met een versnelde of vertraagde snelheid, waardoor merkbare verschillen in botlengtes worden veroorzaakt. Salter Harris -fracturen worden geclassificeerd I tot IX volgens het gebied van het bot- en groeiplaat beschadigd door de breuk. De classificatie van de breuklocatie kan aangeven of een operatie nodig is om het gebroken bot opnieuw af te stemmen en te stabiliseren.
Diagnose van een Salter Harris-breuk wordt gesteld na een lichamelijk onderzoek en een röntgenfoto van het gebroken gebied. Botpijn en blauwe plekken zijn veel voorkomende symptomen van een Salter Harris -fractuur, en de huid bij de breuk zal waarschijnlijk pijnlijk aanvoelen. Zwelling rond het gebied treedt meestal op kort nadat het letsel plaatsvindt. Pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen worden aanbevolen tijdens Thij genezingsperiode.
De Salter Harris -fracturen zijn gerangschikt door I tot IX, hoewel de laatste vier classificaties zelden worden gebruikt. De type I breuk passeert transversaal door de epiphysplaat. Nadat de breuk geneest, zijn er geen resterende problemen met botgroei. Gieten om de beweging van het bot te voorkomen, wordt gedaan totdat de breuk geneest, meestal ongeveer vier tot zes weken.
Type II -fracturen worden door het deel van het bot direct boven de groeiplaat, de metafyse genoemd, die zich uitstrekt in de groeiplaat. Dit type Salter Harris -breuk is het meest voorkomen. Het bot wordt meestal geworpen totdat de helingperiode van zes weken voorbij is. Botgroei gaat meestal normaal door nadat de breuk geneest.
Een Type III Salter Harris -fractuur omvat het botgebied onder de groeiplaat en de groeiplaat zelf. Een deel van de epiphysis kan afbreken, waardoor stijging nodig isry om het bot opnieuw af te stemmen. Nadat het bot correct is ingesteld, wordt het geïmmobiliseerd in een cast. De genezingsperiode voor een Type III -fractuur kan tot zes weken vereisen.
De Type IV -breuk wordt vaak geassocieerd met verstoorde botgroeipatronen die kunnen leiden tot blijvende handicap. Het strekt zich uit van de epifyse omhoog door de groeiplaat en in de metafyse. Een chirurgische uitlijning is vaak noodzakelijk voordat het bot kan worden gegoten. Het gebroken bot geneest over het algemeen na vier tot zes weken volledige rust.
Salter Harris -breuktype V resulteert bijna altijd in een ernstige afname van botgroei en treden op wanneer de groeiplaat wordt verpletterd tussen de epifyse en de metafyse. Chirurgische behandeling om het bot te stabiliseren en weer te komen, kan het gewricht noodzakelijk zijn. Het bot duurt ongeveer vier tot zes weken om te genezen nadat de cast is toegepast, en fysiotherapie kan nodig zijn nadat de cast is verwijderd om gemakkelijke mobiliteit aan te moedigen.