Co to jest złamanie Saltera Harrisa?

Przerwa w płytce wzrostu kości lub w jej pobliżu, zwana także płytką nasadową lub physis, nazywana jest złamaniem Saltera Harrisa. Te złamania są widoczne tylko u dzieci i młodzieży, które nie przestały rosnąć. Uszkodzona komórka kostna może rosnąć w przyspieszonym lub spowolnionym tempie, powodując zauważalne różnice w długości kości. Złamania Saltera Harrisa są klasyfikowane od I do IX zgodnie z obszarem kości i płytki wzrostu uszkodzonym przez złamanie. Klasyfikacja miejsca złamania może wskazywać, czy konieczna jest operacja wyrównywania i stabilizacji złamanej kości.

Diagnozę złamania Saltera Harrisa przeprowadza się po badaniu fizykalnym i prześwietleniu złamanego obszaru. Ból kości i zasinienie są częstymi objawami złamania Saltera Harrisa, a skóra w pobliżu złamania prawdopodobnie będzie bolesna w dotyku. Obrzęk wokół tego obszaru zwykle pojawia się wkrótce po urazie. W okresie gojenia mogą być zalecane środki przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Złamania Saltera Harrisa są klasyfikowane od I do IX, chociaż cztery ostatnie klasyfikacje są rzadko stosowane. Złamanie typu I przechodzi poprzecznie przez płytkę nasady. Po wygojeniu złamania nie ma żadnych problemów z wzrostem kości. Rzucanie, aby zapobiec ruchowi kości, odbywa się do momentu wygojenia złamania, zwykle około czterech do sześciu tygodni.

Złamania typu II to pęknięcia przez część kości bezpośrednio nad płytką wzrostową, zwaną metafizą, sięgającą do płytki wzrostowej. Ten rodzaj złamania Saltera Harrisa jest najczęstszy. Kość jest zwykle rzucana aż do zakończenia sześciotygodniowego okresu gojenia. Wzrost kości zwykle trwa normalnie po wygojeniu się złamania.

Złamanie Harrisa Saltera typu III obejmuje obszar kości poniżej płytki wzrostu i samą płytkę wzrostu. Część nasady może się zerwać, wymagając operacji w celu wyrównania kości. Po prawidłowym ustawieniu kość zostaje unieruchomiona w gipsie. Okres gojenia się złamania typu III może wymagać do sześciu tygodni.

Złamanie typu IV często wiąże się z zaburzonymi wzorami wzrostu kości, które mogą skutkować trwałą niepełnosprawnością. Rozciąga się od nasady, poprzez płytkę wzrostową, aż do metafizy. Przed odlaniem kości często konieczne jest wyrównanie chirurgiczne. Złamana kość zwykle goi się po czterech do sześciu tygodniach pełnego odpoczynku.

Złamanie Saltera Harrisa typu V prawie zawsze powoduje poważne zmniejszenie wzrostu kości i występuje, gdy płytka wzrostowa zostaje zmiażdżona między nasadą a metafizą. Konieczne może być leczenie chirurgiczne w celu ustabilizowania kości i ponownego stawu stawowego. Kość potrwa około czterech do sześciu tygodni po nałożeniu gipsu, a po usunięciu gipsu może być wymagana fizykoterapia, aby ułatwić mobilność.