Che cosa è una frattura di Salter Harris?
Un'interruzione o in prossimità della placca di crescita ossea, detta anche placca epifisaria o physis, è chiamata frattura di Salter Harris. Queste fratture si osservano solo in bambini e adolescenti che non hanno finito di crescere. La cellula ossea danneggiata può crescere a una velocità accelerata o decelerata, causando notevoli differenze nelle lunghezze ossee. Le fratture di Salter Harris sono classificate da I a IX in base all'area dell'osso e alla placca di crescita danneggiate dalla frattura. La classificazione del sito di frattura può indicare se è necessario un intervento chirurgico per riallineare e stabilizzare l'osso fratturato.
La diagnosi di una frattura di Salter Harris viene fatta dopo un esame fisico e una radiografia dell'area fratturata. Il dolore osseo e lividi sono sintomi comuni di una frattura di Salter Harris e la pelle vicino alla frattura sarà probabilmente dolorosa al tatto. Il gonfiore nella zona di solito si verifica poco dopo la lesione. Gli antidolorifici o i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono essere raccomandati durante il periodo di guarigione.
Le fratture di Salter Harris sono classificate da I a IX, sebbene le ultime quattro classificazioni vengano utilizzate raramente. La frattura di tipo I attraversa trasversalmente la placca epifisaria. Dopo che la frattura guarisce, non ci sono problemi di crescita ossea residua. La fusione per impedire il movimento dell'osso viene eseguita fino a quando la frattura non guarisce, di solito tra le quattro e le sei settimane.
Le fratture di tipo II sono fratture attraverso la parte dell'osso direttamente sopra la placca di crescita, chiamata metafisi, che si estende verso il basso nella placca di crescita. Questo tipo di frattura di Salter Harris è il più comune. L'osso viene in genere lanciato fino al termine del periodo di guarigione di sei settimane. La crescita ossea di solito continua normalmente dopo la guarigione della frattura.
Una frattura di tipo III Salter Harris coinvolge l'area dell'osso al di sotto della piastra di crescita e la stessa piastra di crescita. Parte dell'epifisi potrebbe interrompersi, richiedendo un intervento chirurgico per riallineare l'osso. Dopo che l'osso è stato impostato correttamente, viene immobilizzato in un modello. Il periodo di guarigione per una frattura di tipo III può richiedere fino a sei settimane.
La frattura di tipo IV è spesso associata a modelli di crescita ossea interrotti che possono provocare disabilità durature. Si estende dall'epifisi fino alla piastra di crescita e alla metafisi. Un allineamento chirurgico è spesso necessario prima che l'osso possa essere lanciato. L'osso fratturato generalmente guarisce dopo 4-6 settimane di riposo completo.
La frattura di Salter Harris di tipo V provoca quasi sempre una grave riduzione della crescita ossea e si verifica quando la piastra di crescita viene schiacciata tra l'epifisi e la metafisi. Può essere necessario un trattamento chirurgico per stabilizzare l'osso e riaffiorare l'articolazione. L'osso impiegherà dalle quattro alle sei settimane per guarire dopo l'applicazione del cast e potrebbe essere necessaria una terapia fisica dopo la rimozione del cast per favorire la mobilità.