Vad är en Salter Harris-fraktur?
Ett avbrott i eller i närheten av ett bens tillväxtplatta, även kallad epifysisk platta eller fysis, kallas en Salter Harris-fraktur. Dessa frakturer ses bara hos barn och ungdomar som inte har slutat växa. Den skadade bencellen kan växa med en accelererad eller retarderad hastighet, vilket kan orsaka märkbara skillnader i benlängder. Salter Harris-frakturer klassificeras I till IX beroende på området för benet och tillväxtplattan skadad av sprickan. Klassificeringen av sprickstället kan indikera om operation är nödvändig för att anpassa och stabilisera det sprickade benet.
Diagnos av en Salter Harris-fraktur görs efter en fysisk undersökning och en röntgen av det sprickade området. Bensmärta och blåmärken är vanliga symtom på en Salter Harris-fraktur, och huden nära frakturen kommer troligen att vara smärtsam vid beröringen. Svullnad runt området inträffar vanligtvis strax efter skadan inträffat. Smärtstillande medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan rekommenderas under läkningsperioden.
Frakturerna i Salter Harris rankas I till och med IX, även om de sista fyra klassificeringarna sällan används. Frakturen av typ I passerar tvärs genom den epifysiska plattan. Efter att frakturen har läkt finns det inga återstående problem med benväxt. Gjutning för att förhindra rörelse av benet görs tills brottet läkar, vanligtvis cirka fyra till sex veckor.
Frakturer av typ II bryts genom bendelen direkt ovanför tillväxtplattan, kallad metafysen, sträcker sig ner i tillväxtplattan. Denna typ av Salter Harris-fraktur är den vanligaste. Benet gjuts vanligt tills sex veckors läkningstid är över. Benväxten fortsätter vanligtvis normalt efter att frakturen läkt.
Ett frakt av Salter Harris typ III involverar benområdet under tillväxtplattan och själva tillväxtplattan. En del av epifysen kan gå sönder och kräva operation för att justera benet. När benet är korrekt inställt, är det immobiliserat i en gjutning. Läkningsperioden för en fraktur av typ III kan kräva upp till sex veckor.
Brott av typ IV är ofta förknippat med störda benväxtmönster som kan leda till varaktigt funktionshinder. Den sträcker sig från epifysen upp genom tillväxtplattan och in i metafysen. En kirurgisk inriktning är ofta nödvändig innan benet kan kastas. Det frakturerade benet läker generellt efter fyra till sex veckors fullständig vila.
Salter Harris-fraktur typ V resulterar nästan alltid i en allvarlig minskning av bentillväxt och uppstår när tillväxtplattan krossas mellan epifysen och metafysen. Det kan vara nödvändigt med kirurgisk behandling för att stabilisera benet och återuppta leden. Benet kommer att ta cirka fyra till sex veckor att läka efter att gjutet applicerats, och fysisk terapi kan behövas efter att cast har tagits bort för att uppmuntra enkel rörlighet.