O que é uma fratura de Salter Harris?

Uma ruptura na placa de crescimento óssea ou nas proximidades, também chamada de placa epifisária ou fise, é chamada de fratura de Salter Harris. Essas fraturas são vistas apenas em crianças e adolescentes que não terminaram de crescer. A célula óssea danificada pode crescer a uma taxa acelerada ou desacelerada, causando diferenças visíveis nos comprimentos ósseos. As fraturas de Salter Harris são classificadas de I a IX, de acordo com a área do osso e a placa de crescimento danificada pela fratura. A classificação do local da fratura pode indicar se a cirurgia é necessária para realinhar e estabilizar o osso fraturado.

O diagnóstico de uma fratura de Salter Harris é feito após um exame físico e um raio-x da área fraturada. Dor óssea e hematomas são sintomas comuns de uma fratura de Salter Harris, e a pele próxima à fratura provavelmente será dolorosa ao toque. Inchaço ao redor da área geralmente ocorre logo após a lesão acontecer. Analgésicos ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ser recomendados durante o período de cicatrização.

As fraturas de Salter Harris são classificadas de I a IX, embora as quatro últimas classificações sejam raramente usadas. A fratura do tipo I passa transversalmente pela placa epifisária. Após a fratura cicatrizar, não há problemas residuais de crescimento ósseo. A fundição para impedir o movimento do osso é feita até a fratura cicatrizar, geralmente de quatro a seis semanas.

As fraturas do tipo II são rupturas na parte do osso diretamente acima da placa de crescimento, chamada metáfise, que se estende até a placa de crescimento. Esse tipo de fratura de Salter Harris é o mais comum. O osso é tipicamente fundido até o período de cicatrização de seis semanas. O crescimento ósseo geralmente continua normalmente após a fratura cicatrizar.

Uma fratura de Salter Harris do tipo III envolve a área do osso abaixo da placa de crescimento e a própria placa de crescimento. Parte da epífise pode se romper, exigindo cirurgia para realinhar o osso. Depois que o osso é endurecido corretamente, ele é imobilizado em um molde. O período de cicatrização para uma fratura do tipo III pode levar até seis semanas.

A fratura do tipo IV é frequentemente associada a padrões de crescimento ósseo interrompidos que podem resultar em incapacidade duradoura. Estende-se da epífise até a placa de crescimento e entra na metáfise. Muitas vezes, é necessário um alinhamento cirúrgico antes que o osso possa ser fundido. O osso fraturado geralmente cura após quatro a seis semanas de descanso completo.

A fratura de Salter Harris tipo V quase sempre resulta em uma diminuição severa no crescimento ósseo e ocorre quando a placa de crescimento é esmagada entre a epífise e a metáfise. Pode ser necessário tratamento cirúrgico para estabilizar o osso e ressurgir a articulação. O osso levará cerca de quatro a seis semanas para cicatrizar após a aplicação do molde, e pode ser necessária fisioterapia após a remoção do molde para facilitar a mobilidade.