Wat is een acetabulaire breuk?
Een acetabulaire breuk wordt gedefinieerd als een gebroken heupgewrichtsas. Dit gebeurt meestal als gevolg van ernstig trauma aan het gebied, of osteoporose kan eraan bijdragen als de patiënt ouder is. Na gebruik van beeldvormingstests om de omvang van de schade te bepalen, zal de arts beslissen of chirurgie noodzakelijk is. In sommige gevallen kan een acetabulaire breuk kunnen genezen zonder operatie, maar in chirurgische gevallen zal de chirurg de botten opnieuw afstemmen en losse fragmenten verwijderen.
Het acetabulum is een component van het bekken dat de kom van het heupgewricht vormt aan het einde van het dijbeen. Dit is een bal- en stopcontact, waarin de bal vrij is om te roteren en een groter bewegingsbereik te bieden. Wanneer een breuk in dit gebied optreedt, is dit meestal de bal van het verbroken gewricht. Een acetabulaire breuk betekent dat de socket zelf is gebroken. Mensen die aan dit soort breuk lijden, zullen pijn ervaren in de lies en het been, vooral wanneer ze gewicht op het been plaatsen.
Jonge patiënten die een acetabulaire fractuur ontwikkelen, zijn meestal betrokken geweest bij een auto-ongeluk of hebben een hoge impact sportletsel opgelopen. Het is mogelijk voor oudere patiënten met botten die worden verzwakt door osteoporose om deze aandoening te hebben van een lage impact val of ander trauma. Wanneer de arts een acetabulaire breuk vermoedt, bestelt hij beeldvormingstests, zoals röntgenfoto's. Dit stelt hem in staat om de omvang van de schade te evalueren en te bepalen of de bal van de socket is verplaatst.
In sommige gevallen blijft de bal binnen de aansluiting, het gewricht is nog steeds stabiel en het kraakbeen is correct uitgelijnd. De arts kan aanraden om de acetabulaire breuk op zichzelf te laten genezen, vooral als de patiënt ouder is. Patiënten kunnen maximaal drie maanden niet op het getroffen been plaatsen terwijl het bot geneest. Ze kunnen de aangetaste voet op de grond raken, zolang THet gewicht is stevig aan de andere voet. Patiënten gebruiken gedurende deze tijd krukken of een rolstoel.
Degenen die een operatie nodig hebben, worden aangespoord om de procedure binnen de eerste week van letsel te ondergaan. Vaak wordt algemene anesthesie gebruikt voor een acetabulaire fractuurherstel. Na het maken van een incisie zal de chirurg het gebied reinigen, losse fragmenten of puin verwijderen en het bot opnieuw afstemmen. Platen en schroeven worden meestal gebruikt om het gebied te stabiliseren en de botten op zijn plaats te houden terwijl ze genezen.
Na de operatie zal de patiënt worden aangemoedigd om zo snel mogelijk fysiotherapie aan te gaan om de kans op het ontwikkelen van bloedstolsels te verminderen. Ze zullen waarschijnlijk bloedverdunners en pijnstillers krijgen. Patiënten moeten de eerste zes weken activiteiten beperken, gevolgd door intensievere fysiotherapie. Ze zullen krukken, een wandelaar of een rolstoel gebruiken totdat de breuk is genezen.
Voordat ze een operatie ondergaan voor een acetabulaire fractuur, moeten patiënten AW zijnzijn van mogelijke risico's. Infectie en longontsteking zijn gemeld, samen met constipatie en verstoorde bloedstroom. Er zijn ook risico's verbonden aan de breuk zelf, ongeacht of de patiënt een operatie ondergaat. Bloedstolsels zijn een bijzondere zorg voor dit soort letsel. Langdurige complicaties kunnen heupartritis en overmatige botvorming zijn, heterotopische botvorming genoemd.