Co to jest złamanie panewkowe?
Złamanie panewki definiuje się jako złamane gniazdo stawu biodrowego. Zwykle dzieje się to w wyniku ciężkiego urazu okolicy lub osteoporoza może się do tego przyczynić, jeśli pacjent jest w podeszłym wieku. Po zastosowaniu badań obrazowych w celu ustalenia zakresu uszkodzenia lekarz zdecyduje, czy operacja jest konieczna. W niektórych przypadkach złamanie panewki może wyleczyć się bez operacji, ale w przypadkach chirurgicznych chirurg wyrówna kości i usunie wszelkie luźne fragmenty.
Panewka jest składnikiem miednicy, który tworzy gniazdo stawu biodrowego na końcu kości udowej. Jest to przegub kulowy, w którym kula może się swobodnie obracać i zapewnia większy zakres ruchu. Kiedy w tym obszarze dochodzi do złamania, zwykle złamana jest kula stawu. Złamanie panewki oznacza, że samo gniazdo pękło. Ludzie cierpiący na tego rodzaju złamania odczuwają ból w pachwinie i nodze, szczególnie gdy kładą ciężar na nodze.
Młodzi pacjenci, u których doszło do złamania panewki, zwykle brali udział w wypadku samochodowym lub doznali poważnej kontuzji sportowej. Możliwe jest, że u starszych pacjentów z kościami osłabionymi przez osteoporozę stan ten wystąpi w wyniku niewielkiego upadku lub innej traumy. Gdy lekarz podejrzewa złamanie panewki, zleci badania obrazowe, takie jak prześwietlenie. To pozwala mu ocenić rozmiar uszkodzenia i ustalić, czy piłka została przesunięta z gniazda.
W niektórych przypadkach kula pozostaje w gnieździe, staw jest nadal stabilny, a chrząstka jest odpowiednio wyrównana. Lekarz może zalecić samodzielne wyleczenie złamania panewki, szczególnie jeśli pacjent jest w podeszłym wieku. Pacjenci nie będą mogli obciążyć chorej nogi przez okres do trzech miesięcy, podczas gdy kość się goi. Mogą dotykać dotkniętej stopy do ziemi, o ile ciężar mocno przylega do drugiej stopy. W tym czasie pacjenci będą korzystać z kul lub wózka inwalidzkiego.
Ci, którzy wymagają operacji, są proszeni o poddanie się zabiegowi w ciągu pierwszego tygodnia od urazu. Często do naprawy złamania panewki stosuje się znieczulenie ogólne. Po nacięciu chirurg oczyści obszar, usunie wszelkie luźne fragmenty lub zanieczyszczenia i wyrówna kość. Płytki i śruby są zwykle używane do stabilizacji obszaru i utrzymania kości w miejscu podczas gojenia.
Po operacji pacjent zostanie zachęcony do jak najszybszego zaangażowania się w fizykoterapię, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi. Prawdopodobnie otrzymają leki rozrzedzające krew i leki przeciwbólowe. Przez pierwsze sześć tygodni pacjenci będą musieli ograniczyć aktywność, a następnie intensywniejszą fizykoterapię. Będą używać kul, chodzika lub wózka inwalidzkiego, dopóki złamanie nie zostanie wyleczone.
Przed operacją złamania panewki pacjenci powinni zdawać sobie sprawę z możliwego ryzyka. Zgłaszano infekcje i zapalenie płuc, a także zaparcia i zaburzenia przepływu krwi. Istnieje również ryzyko związane z samym złamaniem, niezależnie od tego, czy pacjent przechodzi operację. Skrzepy krwi są szczególnym problemem w przypadku tego rodzaju obrażeń. Długotrwałe powikłania mogą obejmować zapalenie stawów biodrowych i nadmierne tworzenie kości, zwane heterotopowym tworzeniem kości.