Vad är en Acetabular Fraktur?

Ett acetabulärt fraktur definieras som ett trasigt höftledsuttag. Detta inträffar vanligtvis till följd av svår trauma i området, eller osteoporos kan bidra till det om patienten är äldre. Efter att ha använt avbildningstester för att bestämma skadans omfattning kommer läkaren att bestämma om operation är nödvändig. I vissa fall kan en acetabulär fraktur tillåtas läka utan operation, men i kirurgiska fall kommer kirurgen att justera benen och ta bort eventuella lösa fragment.

Acetabulum är en del av bäckenet som bildar hålfogens hylsa i slutet av lårbenet. Detta är en kul- och sockelfog, i vilken kulan är fri att rotera och ger ett större rörelserikt. När ett brott inträffar i detta område är det vanligtvis ledens kula som är trasig. Ett acetabulärt fraktur betyder att själva uttaget har gått sönder. Människor som lider av denna typ av brott kommer att uppleva smärta i ljumsken och benet, särskilt när de lägger vikt på benet.

Unga patienter som utvecklar ett acetabulärt fraktur har vanligtvis varit inblandade i en bilolycka eller har drabbats av en sportskada med hög effekt. Det är möjligt för äldre patienter med ben som är försvagade av osteoporos att få detta tillstånd på grund av låg effekt eller annat trauma. När läkaren misstänker ett acetabulärt fraktur beställer han avbildningstester, till exempel röntgenstrålar. Detta gör att han kan utvärdera omfattningen av skadan och bestämma om bollen har förskjutits från uttaget.

I vissa fall förblir bollen inuti uttaget, fogen är fortfarande stabil och brosket är ordentligt inriktat. Läkaren kan rekommendera att låta det acetabulära frakturen läka på egen hand, särskilt om patienten är äldre. Patienter kan inte lägga vikt på det drabbade benet i upp till tre månader medan benet läker. De kan beröra den drabbade foten till marken, så länge vikten ligger ordentligt på den andra foten. Patienterna kommer att använda antingen kryckor eller rullstol under denna tid.

De som behöver operation uppmanas att genomgå förfarandet inom den första veckan efter skadan. Ofta används generell anestesi för en reparation av brudd på acetabulära frakturer. Efter ett snitt kommer kirurgen att rensa området, ta bort eventuella lösa fragment eller skräp och justera benet igen. Plattor och skruvar används vanligtvis för att stabilisera området och hålla benen på plats medan de läker.

Efter operationen uppmuntras patienten att delta i fysioterapi så snart som möjligt för att minska risken för att utveckla blodproppar. De kommer sannolikt att ges blodförtunnare och smärtmedicinering. Patienter kommer att behöva begränsa aktiviteterna under de första sex veckorna, följt av mer intensiv fysioterapi. De kommer att använda kryckor, en rullator eller rullstol tills brottet är läkt.

Innan operationer görs för en acetabulär fraktur bör patienterna vara medvetna om möjliga risker. Infektion och lunginflammation har rapporterats, tillsammans med förstoppning och störat blodflöde. Det finns också risker i samband med själva frakturen, oavsett om patienten genomgår operation. Blodproppar är ett särskilt problem för denna typ av skada. Långvariga komplikationer kan inkludera höft artrit och överdriven benbildning, kallad heterotopisk benbildning.