O que é uma fratura acetabular?

Uma fratura acetabular é definida como uma cavidade articular do quadril quebrada. Isso geralmente ocorre como resultado de um trauma grave na área, ou a osteoporose pode contribuir se o paciente for idoso. Depois de usar testes de imagem para determinar a extensão do dano, o médico decidirá se a cirurgia é necessária. Em alguns casos, uma fratura acetabular pode cicatrizar sem cirurgia, mas em casos cirúrgicos, o cirurgião realinhará os ossos e removerá qualquer fragmento solto.

O acetábulo é um componente da pelve que forma o encaixe da articulação do quadril no final do osso da coxa. Trata-se de uma junta de esfera e soquete, na qual a bola pode girar livremente e fornecer uma maior amplitude de movimento. Quando uma fratura ocorre nessa área, geralmente é a bola da articulação que está quebrada. Uma fratura acetabular significa que o próprio soquete está quebrado. As pessoas que sofrem desse tipo de fratura experimentam dores na virilha e na perna, principalmente quando colocam peso na perna.

Pacientes jovens que desenvolvem uma fratura acetabular geralmente estão envolvidos em um acidente de automóvel ou sofreram uma lesão esportiva de alto impacto. É possível que pacientes idosos com ossos enfraquecidos pela osteoporose tenham essa condição devido a uma queda de baixo impacto ou outro trauma. Quando o médico suspeitar de uma fratura acetabular, ele solicitará exames de imagem, como raios-x. Isso permite que ele avalie a extensão do dano e determine se a bola foi deslocada do encaixe.

Em alguns casos, a bola permanece dentro do encaixe, a articulação ainda está estável e a cartilagem está alinhada corretamente. O médico pode recomendar que a fratura do acetábulo se recupere por conta própria, principalmente se o paciente for idoso. Os pacientes serão incapazes de colocar peso na perna afetada por até três meses enquanto o osso cicatriza. Eles podem tocar o pé afetado no chão, desde que o peso esteja firme no outro pé. Os pacientes usarão muletas ou cadeira de rodas durante esse período.

Aqueles que necessitam de cirurgia são instados a se submeter ao procedimento na primeira semana de lesão. Freqüentemente, a anestesia geral é usada para o reparo da fratura acetabular. Depois de fazer uma incisão, o cirurgião limpará a área, removerá fragmentos ou fragmentos soltos e realinhará o osso. Placas e parafusos são normalmente usados ​​para estabilizar a área e manter os ossos no lugar enquanto curam.

Após a cirurgia, o paciente será encorajado a se envolver em fisioterapia o mais rápido possível para reduzir a chance de desenvolver coágulos sanguíneos. Eles provavelmente receberão diluentes de sangue e medicamentos para dor. Os pacientes precisarão restringir as atividades nas primeiras seis semanas, seguidas de fisioterapia mais intensiva. Eles usarão muletas, andador ou cadeira de rodas até que a fratura seja curada.

Antes de se submeter à cirurgia para uma fratura acetabular, os pacientes devem estar cientes dos possíveis riscos. Foram relatadas infecção e pneumonia, além de constipação e interrupção do fluxo sanguíneo. Também existem riscos associados à própria fratura, independentemente de o paciente ser submetido à cirurgia. Coágulos sanguíneos são uma preocupação particular para esse tipo de lesão. As complicações a longo prazo podem incluir artrite do quadril e formação óssea excessiva, denominada formação óssea heterotópica.