Hvad er en Acetabular Fraktur?
Et acetabulært brud defineres som en brudt sokkel i hofteleddet. Dette forekommer normalt som et resultat af alvorligt traume i området, eller osteoporose kan bidrage til det, hvis patienten er ældre. Efter brug af billeddannelsestests til at bestemme skadeomfanget, vil lægen beslutte, om kirurgi er nødvendig. I nogle tilfælde kan en acetabulær brud få lov til at heles uden kirurgi, men i kirurgiske tilfælde vil kirurgen justere knoglerne og fjerne eventuelle løse fragmenter.
Acetabulum er en komponent i bækkenet, der danner hofteledets sokkel i enden af lårbenet. Dette er en kugle- og stikforbindelse, hvor kuglen er fri til at rotere og giver et større bevægelsesområde. Når der opstår en brud i dette område, er det normalt kuglen i leddet, der er brudt. Et acetabulært brud betyder, at selve stikket er brudt. Mennesker, der lider af denne type brud vil opleve smerter i lysken og benet, især når de lægger vægt på benet.
Unge patienter, der udvikler en acetabulær brud, har typisk været involveret i en bilulykke eller har lidt en sportsskade med stor indvirkning. Det er muligt for ældre patienter med knogler, der er svækket af osteoporose, at have denne lidelse på grund af lavt påvirkningsfald eller andet traume. Når lægen har mistanke om et acetabulært brud, bestiller han billeddannelsestests, såsom røntgenstråler. Dette giver ham mulighed for at vurdere skadeomfanget og bestemme, om bolden er forskudt fra soklen.
I nogle tilfælde forbliver kuglen inden i soklen, forbindelsen er stadig stabil, og brusk er korrekt justeret. Lægen kan anbefale at lade det acetabulære brud helbrede alene, især hvis patienten er ældre. Patienter vil ikke være i stand til at lægge vægt på det berørte ben i op til tre måneder, mens knoglen heles. De kan berøre den berørte fod til jorden, så længe vægten er fast på den anden fod. Patienter bruger enten krykker eller en kørestol i dette tidsrum.
De, der har behov for operation, opfordres til at gennemgå proceduren inden for den første uge efter kvæstelsen. Ofte bruges generel anæstesi til en acetabular frakturreparation. Efter at have foretaget et snit, vil kirurgen rense området, fjerne eventuelle løse fragmenter eller snavs og justere knoglen. Plader og skruer bruges typisk til at stabilisere området og holde knoglerne på plads, mens de heles.
Efter operationen vil patienten blive opfordret til at deltage i fysioterapi så hurtigt som muligt for at mindske risikoen for at udvikle blodpropper. De får sandsynligvis blodfortyndere og smertestillende medicin. Patienter bliver nødt til at begrænse aktiviteterne i de første seks uger, efterfulgt af mere intensiv fysioterapi. De vil bruge krykker, en rullator eller en kørestol, indtil bruddet er helet.
Inden operationen gennemgår en acetabulær brud, skal patienterne være opmærksomme på mulige risici. Infektion og lungebetændelse er rapporteret sammen med forstoppelse og forstyrret blodgennemstrømning. Der er også risici forbundet med selve bruddet, uanset om patienten gennemgår operation. Blodpropper er en særlig bekymring for denne type skader. Langvarige komplikationer kan omfatte hofteartritis og overdreven knogledannelse, kaldet heterotopisk knogledannelse.