Co je Acetabulární zlomenina?
Acetabulární zlomenina je definována jako zlomenina kyčelního kloubu. K tomu obvykle dochází v důsledku těžkého traumatu v oblasti nebo k němu může přispět osteoporóza, pokud je pacient starší. Po použití zobrazovacích testů k určení rozsahu poškození rozhodne lékař, zda je nutný chirurgický zákrok. V některých případech může být acetabulární zlomenina uzdravena bez chirurgického zákroku, ale v chirurgických případech chirurg provede nové vyrovnání kostí a odstraní veškeré uvolněné fragmenty.
Acetabulum je součástí pánve, která tvoří soklu kyčelního kloubu na konci stehenní kosti. Jedná se o kulový a kloubový kloub, ve kterém se koule volně otáčí a poskytuje větší rozsah pohybu. Když se v této oblasti vyskytne zlomenina, je obvykle zlomena koule kloubu. Acetabulární zlomenina znamená, že samotná objímka se zlomila. Lidé, kteří trpí tímto typem zlomeniny, zažijí bolest v slabinách a dolních končetinách, zejména když na nohu kladou váhu.
Mladí pacienti, u kterých se vyvinula acetabulární fraktura, se obvykle účastnili automobilové nehody nebo utrpěli sportovní zranění s velkým dopadem. U starších pacientů s kostmi oslabenými osteoporózou je možné, že mají tento stav následkem nízkého dopadu nebo jiného traumatu. Pokud má lékař podezření na acetabulární zlomeninu, nařídí zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky. To mu umožňuje vyhodnotit rozsah poškození a určit, zda byla koule posunuta z patice.
V některých případech koule zůstává uvnitř objímky, kloub je stále stabilní a chrupavka je správně zarovnána. Lékař může doporučit nechat acetabulární zlomeninu vyléčit samostatně, zejména pokud je pacient starší. Během léčení kosti nebudou moci pacienti na postiženou nohu přibírat až tři měsíce. Mohou se dotýkat postižené nohy k zemi, pokud je hmotnost pevně na druhé noze. Během této doby budou pacienti používat berle nebo invalidní vozík.
Ti, kteří vyžadují operaci, jsou vyzváni, aby podstoupili zákrok během prvního týdne poranění. Obecná anestézie se často používá k opravě zlomenin acetabulární. Po provedení řezu chirurg vyčistí oblast, odstraní veškeré uvolněné fragmenty nebo zbytky a vyrovná kost. Desky a šrouby se obvykle používají ke stabilizaci oblasti a udržení kostí na místě, zatímco se léčí.
Po operaci bude pacient vyzván k fyzikální terapii co nejdříve, aby se snížila pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Budou pravděpodobně dostávat ředidla krve a léky proti bolesti. Pacienti budou muset omezit aktivity během prvních šesti týdnů, po nichž bude následovat intenzivnější fyzikální terapie. Budou používat berle, chodítko nebo invalidní vozík, dokud se zlomenina nezhojí.
Před operací na acetabulární zlomeninu by si pacienti měli být vědomi možných rizik. Byly hlášeny infekce a pneumonie, zácpa a narušený průtok krve. S zlomeninou jsou spojena také rizika, bez ohledu na to, zda se pacient podrobuje operaci. Krevní sraženiny jsou zvláštním problémem tohoto typu poranění. Dlouhodobé komplikace mohou zahrnovat artritidu kyčle a nadměrnou tvorbu kostí, která se nazývá heterotopická tvorba kostí.