Co je to acetabulární zlomenina?
acetabulární zlomenina je definována jako zlomená kyčelní kloubní zásuvka. K tomu obvykle dochází v důsledku závažného traumatu v oblasti nebo osteoporóza může k němu přispět, pokud je pacient starší. Po použití zobrazovacích testů k určení rozsahu poškození lékař rozhodne, zda je nutná operace. V některých případech může být acetabulární zlomenina léčena bez chirurgického zákroku, ale v chirurgických případech chirurg vyrovná kosti a odstraní všechny volné fragmenty.
Acetabul je součástí pánve, která na konci stehenní kosti tvoří zásuvku kyčelního kloubu. Jedná se o kuličkovou a zásuvkovou kloub, ve kterém je koule volně otáčet a poskytovat větší rozsah pohybu. Když v této oblasti dojde k zlomenině, je to obvykle zlomená koule kloubu. Acetabulární zlomenina znamená, že se zásuvka sama zlomila. Lidé, kteří trpí tímto typem zlomeniny, zažijí bolest v slabinách a noze, zejména když na nohu přikládají váhu.
Mladí pacienti, kteří se vyvinou acetabulární zlomeninu, se obvykle podílejí na automobilové nehodě nebo utrpěli sportovní zranění s vysokým dopadem. Je možné, že starší pacienty s kosti oslabené osteoporózou mají tento stav z nízkého dopadu nebo jiného traumatu. Když lékař má podezření na acetabulární zlomeninu, objedná zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky. To mu umožňuje vyhodnotit rozsah poškození a zjistit, zda byl míč vysídlen ze zásuvky.
V některých případech míč zůstává uvnitř zásuvky, kloub je stále stabilní a chrupavka je správně zarovnána. Lékař může doporučit, aby se acetabulární zlomenina uzdravila sama o sobě, zejména pokud je pacient starší. Pacienti nebudou schopni na postiženou nohu přikládat až tři měsíce, zatímco se kostí hojí. Mohou se dotknout postižené nohy na zem, pokud tHmotnost je pevně na druhé noze. Během této doby budou pacienti používat berle nebo vozík.
Ti, kteří vyžadují operaci, jsou vyzváni, aby podstoupili postup během prvního týdne zranění. Obecná anestézie se často používá pro opravu acetabulární zlomeniny. Po provedení řezu chirurg očistuje oblast, odstraní jakékoli volné fragmenty nebo zbytky a vyrovná kost. Destičky a šrouby se obvykle používají ke stabilizaci oblasti a držení kostí na místě, když se uzdravují.
Po operaci bude pacient povzbuzován, aby se co nejdříve zapojil do fyzikální terapie, aby se snížila šance na rozvoj krevních sraženin. Pravděpodobně budou mít ředidla krve a léky proti bolesti. Pacienti budou muset omezit aktivity po dobu prvních šesti týdnů, po kterém následuje intenzivnější fyzikální terapie. Budou používat berle, chodce nebo invalidní vozík, dokud nebude zlomenina uzdravena.
Před podstoupením operace pro acetabulární zlomeninu by měli být pacienti AWjsou možná rizika. Byly hlášeny infekce a pneumonie spolu se zácpou a narušeným průtokem krve. Se samotnou zlomeninou jsou také spojena rizika bez ohledu na to, zda pacient podstoupí chirurgii. Krevní sraženiny jsou zvláštním problémem tohoto typu zranění. Dlouhodobé komplikace mohou zahrnovat artritidu kyčle a nadměrnou tvorbu kostí, nazývané heterotopická tvorba kostí.