Wat is een epidermodysplasie Verruciformis?
Epidermodysplasia verruciformis is een genetische ziekte die lichaamsbrede uitbraken van platte wratten kan veroorzaken en iemands kansen op het ontwikkelen van huidkanker kan vergroten. Mensen met de aandoening ontwikkelen alleen fysieke symptomen als ze in contact komen met het humaan papillomavirus (HPV), een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening die ook kan worden doorgegeven van een moeder tijdens de bevalling. Patiënten met Epidermodysplasia verruciformis moeten doorgaans blootstelling aan de zon vermijden, actuele crèmes gebruiken en frequente klinische wratverwijderingsoperaties bijwonen om hun symptomen tot een minimum te beperken. Er is geen remedie voor de ziekte, en zelfs met een speciale behandeling lijden mensen hun hele leven aan huidcomplicaties.
Er zijn enkele tientallen bekende HPV-strengen en de meeste veroorzaken geen problemen bij relatief gezonde mensen. Een persoon met epidermodysplasia verruciformis is echter zeer gevoelig voor veel verschillende strengen. Een specifieke genetische mutatie schaadt het vermogen van het lichaam om HPV-infectie te beheersen en het virus kan zich door de buitenste huidlagen verspreiden. Wratten verschijnen meestal voor het eerst in de kindertijd of vroege kinderjaren bij patiënten met aangeboren HPV.
Epidermodysplasia verruciformis wratten kunnen overal op het lichaam verschijnen, maar ze zijn vaak het meest geconcentreerd op aan de zon blootgestelde delen van de huid, zoals de handen, onderarmen, gezicht en nek. Ze zijn meestal klein, plat en iets rozeer of roder dan het omringende vruchtvlees. Hoewel meerdere laesies beschamend kunnen zijn, jeuken ze meestal niet, veroorzaken ze pijn of hebben ze negatieve gevolgen voor de gezondheid. Het is mogelijk dat sommige wratten kanker worden, vooral bij oudere volwassenen en patiënten die niet extreem voorzichtig zijn in het vermijden van direct zonlicht. Kwaadaardige laesies kunnen identiek zijn aan de goedaardige platte wratten of worden harde, verhoogde, bruine massa's op de huid.
De meeste gevallen van epidermodysplasie verruciformis worden gediagnosticeerd lang voordat de dreiging van kanker aanwezig is. Artsen kunnen een diagnose stellen door grondige fysieke onderzoeken uit te voeren en bloed- en huidmonsters te testen op de aanwezigheid van HPV. Genetische tests bevestigen dat bepaalde genen de karakteristieke mutaties dragen die epidermodysplasia verruciformis veroorzaken.
Behandeling voor epidermodysplasie verruciformis omvat een veelzijdige aanpak om het risico op kanker te verminderen en het fysieke uiterlijk van een patiënt te verbeteren. Omdat ultraviolet licht de toestand lijkt te verslechteren, is het belangrijk voor patiënten om beschermende kleding te dragen en zonnebrandcrème te gebruiken wanneer ze zich buiten moeten wagen. Orale medicijnen en actuele retinoïde crèmes, zoals imiquimod, worden vaak gebruikt om de groei van abnormale huidcellen te vertragen. Chirurgische benaderingen van de behandeling omvatten het invriezen van wratten met vloeibare stikstof, ze verbranden met elektrische verwarmingsapparaten en ze uitsnijden met scalpels. Laesies zullen zeer waarschijnlijk terugkeren, ondanks frequente behandelingen.
Patiënten die huidkanker ontwikkelen, hebben vaak aanvullende procedures nodig. Een chirurg kan besluiten om een kankerachtige wrat en de omliggende huid te verwijderen en te vervangen door een transplantaat uit een niet-aangetast deel van het lichaam van de patiënt. Als kanker zich uitbreidt naar de lymfeklieren of andere organen, moet een persoon mogelijk ook chemotherapie en bestraling ondergaan.