O que é uma epidermodisplasia verruciforme?
A epidermodisplasia verruciforme é uma doença genética que pode causar surtos de verrugas planas em todo o corpo e aumentar as chances de uma pessoa desenvolver câncer de pele. As pessoas com o distúrbio só desenvolvem sintomas físicos se entrarem em contato com o papilomavírus humano (HPV), uma doença sexualmente transmissível comum que também pode ser transmitida pela mãe durante o parto. Os pacientes com epidermodisplasia verruciforme geralmente precisam evitar a exposição ao sol, usar cremes tópicos prescritos e participar de cirurgias clínicas frequentes de remoção de verrugas para manter os sintomas no mínimo. Não há cura para a doença e, mesmo com tratamento dedicado, as pessoas sofrem de complicações na pele a vida inteira.
Existem várias dezenas de filamentos conhecidos do HPV e a maioria não causa problemas em pessoas relativamente saudáveis. Um indivíduo com epidermodisplasia verruciforme, no entanto, é altamente sensível a muitos fios diferentes. Uma mutação genética específica prejudica a capacidade do organismo de controlar a infecção pelo HPV e o vírus é capaz de proliferar por todas as camadas externas da pele. As verrugas geralmente aparecem primeiro na infância ou na primeira infância em pacientes com HPV congênito.
As verrugas da epidermodisplasia verruciforme podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas geralmente são mais concentradas nas áreas expostas ao sol da pele, como mãos, antebraços, rosto e pescoço. Eles são geralmente pequenos, achatados e levemente mais rosados ou mais avermelhados que a carne ao redor. Embora várias lesões possam ser embaraçosas, elas normalmente não coçam, causam dor ou resultam em consequências negativas à saúde. É possível que algumas verrugas se tornem cancerosas, principalmente em adultos mais velhos e pacientes que não são extremamente cuidadosos ao evitar a luz solar direta. Lesões malignas podem ser idênticas às verrugas planas benignas ou tornar-se massas marrons duras, elevadas e elevadas na pele.
A maioria dos casos de epidermodisplasia verruciforme é diagnosticada bem antes da ameaça de câncer. Os médicos podem fazer um diagnóstico realizando exames físicos completos e testando amostras de sangue e pele para a presença de HPV. Os testes genéticos confirmam que certos genes carregam as mutações características que causam epidermodisplasia verruciforme.
O tratamento da epidermodisplasia verruciforme envolve uma abordagem multifacetada para reduzir o risco de câncer e melhorar a aparência física do paciente. Como a luz ultravioleta parece piorar a condição, é importante que os pacientes usem roupas de proteção e usem filtro solar sempre que se aventurar ao ar livre. Drogas orais e cremes retinóides tópicos, como o imiquimod, são frequentemente usados para retardar o crescimento de células cutâneas anormais. As abordagens cirúrgicas do tratamento incluem congelar as verrugas com nitrogênio líquido, queimando-as com dispositivos de aquecimento elétrico e extirpando-as com bisturis. É muito provável que as lesões retornem, apesar dos tratamentos frequentes.
Pacientes que desenvolvem câncer de pele geralmente requerem procedimentos adicionais. Um cirurgião pode decidir remover uma verruga cancerosa e a pele ao redor e substituí-la por um enxerto de uma área não afetada do corpo do paciente. Se o câncer se espalhar para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, uma pessoa pode precisar se submeter a quimioterapia e tratamentos de radiação também.