Wat is een intra-uterien apparaat?

Een spiraaltje (IUD) verwijst naar een of twee verschillende kleine apparaten die door een arts in de baarmoeder worden geplaatst met het oog op anticonceptie. Meestal is een spiraaltje een klein koperen stuk dat de vorm heeft van een T. Het is een van de meest effectieve anticonceptiemethoden voor degenen die het verdragen en voorkomt zwangerschap door stimulatie van slijmproductie in de baarmoederhals en baarmoeder, die zich vormt een barrière voor de doorgang van sperma. Een soortgelijk product dat nieuwer is, is een klein apparaat dat progestageen afscheidt. Dit kan op naam worden onderscheiden van het spiraaltje en een intra-uterien systeem of intra-uteriene anticonceptie (IUC) worden genoemd.

Verschillende soorten spiraaltje bestaan ​​al tientallen jaren. Sommige vroege types waren niet effectief, en met name in de jaren 1970 resulteerde het Dalkon Shield in zeer hoge aantallen rechtszaken omdat het een aanzienlijk risico veroorzaakte voor het ontwikkelen van bekkenontsteking (PID). Het aantal rechtszaken van het Dalkon Shield maakte veel mensen achterdochtig over het spiraaltje, maar de huidige typen houden geen vergelijkbare risico's in. De twee meest voorkomende soorten die beschikbaar zijn, zijn de koper Paragard® en de progestageen afgevende Mirena®.

Het inbrengen van een spiraaltje moet door een arts worden gedaan. Een deel van het inbrengproces, met name het "klinken" of het meten van de baarmoeder, is erg ongemakkelijk. Het ongemak is snel voorbij, hoewel sommige vrouwen krampen of doorbraakbloedingen ervaren. Artsen adviseren vaak het gebruik van het spiraaltje in beide vormen voor vrouwen die zwanger zijn geweest. Er is een grotere kans dat het apparaat wordt uitgezet bij vrouwen die dat niet hebben gedaan.

Beide vormen van spiraaltje hebben een hoge effectiviteitsbeoordeling, vergelijkbaar of beter dan zelfs de pil van sommige typen, ongeveer 97-99,5% effectief. Ze beschermen niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen en zijn daarom het meest geschikt voor vrouwen in toegewijde relaties. Er zijn problemen met spiraaltjes, die kunnen variëren, afhankelijk van het type.

Koperen spiraaltjes kunnen een aanzienlijke toename van het volume en de lengte van de periode en doorbraakbloeding veroorzaken. Spiraaltjes kunnen cysten in de eierstokken veroorzaken, vooral in de eerste paar maanden na het inbrengen. Er is een klein risico op het ontwikkelen van PID, de kans dat het apparaat wordt uitgezet, of een kleine mogelijkheid dat het spiraaltje de baarmoeder perforeert. Een IUC kan ook PID veroorzaken, worden uitgestoten of perforeren. Een zeer kleine kans op zwangerschap treedt op bij elk type spiraaltje en er is een grotere kans op ectopische zwangerschap.

Het hormonale intra-uteriene apparaat wordt geassocieerd met verminderde menstruatiebloedingen. Progestin kan niet door iedereen worden gebruikt en wordt niet aanbevolen voor rokers ouder dan 35 of mensen met een risico op een hartaanval of beroerte. Een veelgehoorde klacht over Mirena® is dat het stemmingswisselingen kan veroorzaken. Bovendien is aangetoond dat progestin de seksuele interesse vermindert. IUD-plaatsing van beide typen is vaak duur en niet alle verzekeringsmaatschappijen dekken deze kosten.

Voordelen van deze vorm van anticonceptie zijn onder meer het algemene gebruiksgemak. Eenmaal op de plaats hoeven vrouwen slechts eenmaal per maand de snaren te controleren die in de vagina hangen om te controleren of de anticonceptie werkt. De meeste vrouwen verdragen het spiraaltje vrij goed, en als ze van plan veranderen en zwanger willen worden, kan het apparaat snel worden verwijderd. Een ander voordeel is de tijdsduur dat deze anticonceptie kan worden gebruikt, tot 10 jaar voor koperen spiraaltjes.