Was ist ein Intrauterinpessar?
Ein Intrauterinpessar (IUP) bezieht sich auf ein oder zwei verschiedene kleine Geräte, die von einem Arzt zum Zweck der Empfängnisverhütung in die Gebärmutter gegeben werden. Am häufigsten ist eine Spirale ein winziges Kupferstück, das wie ein T geformt ist. Es ist eine der wirksamsten Verhütungsmethoden für diejenigen, die es tolerieren, und verhindert eine Schwangerschaft durch Stimulierung der Schleimproduktion im Gebärmutterhals und der Gebärmutter, die sich bildet eine Barriere für den Durchgang von Sperma. Ein ähnliches Produkt, das neuer ist, ist ein kleines Gerät, das Progestin absondert. Dies kann vom IUP durch den Namen unterschieden werden und als intrauterines System oder intrauterine Empfängnisverhütung (IUC) bezeichnet werden.
Verschiedene Arten der Spirale existieren seit Jahrzehnten. Einige frühe Typen waren nicht wirksam, und insbesondere in den 1970er Jahren führte der Dalkon Shield zu einer sehr hohen Anzahl von Klagen, da ein erhebliches Risiko für die Entwicklung einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) bestand. Die Anzahl der Klagen gegen Dalkon Shield hat viele Menschen misstrauisch gegenüber dem Intrauterinpessar gemacht, aber die gegenwärtigen Typen bergen keine ähnlichen Risiken. Die beiden am häufigsten vorkommenden Arten sind das kupferhaltige Paragard® und das progestinfreisetzende Mirena®.
Das Einsetzen eines Intrauterinpessars muss von einem Arzt durchgeführt werden. Ein Teil des Einführprozesses, insbesondere das "Ertönen" oder Messen der Gebärmutter, ist sehr unangenehm. Das Unbehagen ist schnell vorbei, obwohl einige Frauen unter Krämpfen oder Durchbruchblutungen leiden. Ärzte empfehlen oft die Verwendung des IUP in beiden Formen für Frauen, die sich einer Schwangerschaft unterzogen haben. Es besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass das Gerät bei Frauen, die dies nicht getan haben, ausgewiesen wird.
Beide Formen von Intrauterinpessaren weisen hohe Wirksamkeitswerte auf, die sogar mit der Antibabypille einiger Typen vergleichbar oder besser sind und eine Wirksamkeit von etwa 97-99,5% aufweisen. Sie schützen nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten und eignen sich daher am besten für Frauen in festen Beziehungen. Es gibt Probleme mit IUPs, die je nach Typ variieren können.
Kupfer-IUPs können zu einer signifikanten Zunahme des Periodenvolumens und der Periodenlänge sowie zu Durchbruchblutungen führen. IUPs können Eierstockzysten verursachen, insbesondere in den ersten Monaten nach der Insertion. Es besteht ein geringes Risiko für die Entwicklung einer PID, die Wahrscheinlichkeit, dass das Gerät ausgestoßen wird, oder eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass die Spirale die Gebärmutter durchbohrt. Ein IUC kann auch PID verursachen, ausgestoßen werden oder perforieren. Eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft besteht bei beiden IUP-Typen, und die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft ist höher.
Das hormonelle intrauterine Gerät ist mit einer verminderten Menstruationsblutung verbunden. Progestin kann nicht von jedem angewendet werden und wird nicht für Raucher über 35 oder Personen mit einem Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall empfohlen. Eine häufige Beschwerde über Mirena® ist, dass es Stimmungsschwankungen verursachen kann. Zusätzlich wurde gezeigt, dass Progestin das sexuelle Interesse senkt. IUP-Platzierung beider Arten ist in der Regel teuer und nicht alle Versicherungsunternehmen übernehmen diese Kosten.
Vorteile dieser Form der Empfängnisverhütung sind die allgemeine Benutzerfreundlichkeit. Einmal an Ort und Stelle müssen Frauen nur einmal im Monat die Fäden überprüfen, die in der Vagina hängen, um zu überprüfen, ob die Empfängnisverhütung funktioniert. Die meisten Frauen vertragen das Intrauterinpessar recht gut, und wenn sie ihre Pläne ändern und schwanger werden möchten, kann das Gerät schnell entfernt werden. Ein weiterer Vorteil ist die Verwendungsdauer dieser Empfängnisverhütung, bis zu 10 Jahre für Kupfer-IUPs.