O que é um dispositivo intra-uterino?

Um dispositivo intra-uterino (DIU) refere-se a um ou dois pequenos equipamentos diferentes que são colocados no útero por um médico para fins de controle da natalidade. Mais comumente, o DIU é um pequeno pedaço de cobre com a forma de um T. É um dos métodos mais eficazes de controle de natalidade, para aqueles que o toleram, e evita a gravidez através da estimulação da produção de muco no colo uterino e útero, que forma uma barreira para a passagem de esperma. Um produto semelhante mais recente é um pequeno dispositivo que secreta progestina. Isso pode ser diferenciado do DIU pelo nome e denominado sistema intra-uterino ou contracepção intra-uterina (IUC).

Diferentes tipos de DIU existem há décadas. Alguns tipos iniciais não foram eficazes e, em particular, na década de 1970, o Dalkon Shield resultou em um número muito alto de ações judiciais porque causava risco significativo para o desenvolvimento de doença inflamatória pélvica (PID). O número de ações judiciais do Dalkon Shield fez muitas pessoas suspeitarem do dispositivo intra-uterino, mas os tipos atuais não apresentam riscos semelhantes. Os dois tipos mais comuns disponíveis são o cobre Paragard® e o Mirena®, que libera progestágeno.

A inserção de um dispositivo intra-uterino deve ser feita por um médico. Parte do processo de inserção, especialmente a "sonoridade" ou medição do útero, é muito desconfortável. O desconforto acaba rapidamente, embora algumas mulheres experimentem cólicas ou sangramento. Os médicos geralmente recomendam o uso do DIU, em qualquer forma, para mulheres que passaram por uma gravidez. Há uma chance maior de o dispositivo ser expulso em mulheres que não o fizeram.

Ambas as formas de dispositivos intra-uterinos têm altos índices de eficácia, comparáveis ​​ou melhores do que a pílula anticoncepcional de alguns tipos, cerca de 97-99,5% eficaz. Eles não protegem contra doenças sexualmente transmissíveis e, portanto, são mais adequados para mulheres em relacionamentos comprometidos. Existem problemas associados aos DIUs, que podem variar dependendo do tipo.

O DIU de cobre pode causar aumento significativo no volume e duração do período, além de sangramento significativo. O DIU pode causar cistos ovarianos, principalmente nos primeiros meses após a inserção. Há um pequeno risco de desenvolver PID, chance de o dispositivo ser expulso ou pequena possibilidade de o DIU perfurar o útero. Um IUC também pode causar PID, ser expulso ou perfurar. Uma chance muito pequena de gravidez ocorre em qualquer um dos tipos de DIU e há uma maior probabilidade de gravidez ectópica.

O dispositivo intra-uterino hormonal está associado à diminuição do sangramento menstrual. Progestin não pode ser usado por todos, e não é recomendado para fumantes acima de 35 anos ou pessoas em risco de ataque cardíaco ou derrame. Uma queixa comum sobre o Mirena® é que ele pode causar alterações de humor. Além disso, a progestina demonstrou diminuir o interesse sexual. A colocação do DIU de qualquer tipo tende a ser cara e nem todas as companhias de seguros cobrem esses custos.

As vantagens dessa forma de controle de natalidade incluem sua facilidade geral de uso. Uma vez instaladas, as mulheres precisam apenas verificar as cordas, que ficam penduradas na vagina, uma vez por mês para verificar se o controle de natalidade está funcionando. A maioria das mulheres tolera muito bem o dispositivo intra-uterino e, se mudarem de planos e quiserem engravidar, o dispositivo poderá ser removido rapidamente. Outro benefício é o tempo que esse controle de natalidade pode ser usado, até 10 anos para os DIUs de cobre.