Co to jest urządzenie wewnątrzmaciczne?
Wkładka domaciczna (IUD) odnosi się do jednego lub dwóch różnych małych elementów wyposażenia, które lekarz wprowadza w macicy w celu kontroli urodzeń. Najczęściej wkładka wewnątrzmaciczna jest niewielkim kawałkiem miedzi w kształcie litery T. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod kontroli urodzeń dla tych, którzy ją tolerują i zapobiega ciąży poprzez stymulację produkcji śluzu w szyjce macicy i macicy, która tworzy bariera dla przejścia nasienia. Podobnym produktem, który jest nowszy, jest małe urządzenie, które wydziela progestagen. Można to odróżnić od wkładki wewnątrzmacicznej z nazwy i nazywa się układem wewnątrzmacicznym lub antykoncepcją wewnątrzmaciczną (IUC).
Różne rodzaje wkładek istniały od dziesięcioleci. Niektóre wczesne typy były nieskuteczne, w szczególności w latach siedemdziesiątych tarcza Dalkon spowodowała bardzo dużą liczbę procesów sądowych, ponieważ powodowała znaczne ryzyko rozwoju zapalnej choroby miednicy mniejszej (PID). Liczba procesów sądowych tarczy Dalkon spowodowała, że wiele osób było podejrzanych o urządzenie wewnątrzmaciczne, ale obecne typy nie stanowią podobnego ryzyka. Dwa najczęściej dostępne rodzaje to miedź Paragard® i uwalniająca progestynę Mirena®.
Lekarz wkłada wkładkę domaciczną. Część procesu wprowadzania, szczególnie „sondowanie” lub pomiar macicy, jest bardzo niewygodne. Dyskomfort szybko się kończy, chociaż niektóre kobiety doświadczają skurczów lub krwawień z przełomu. Lekarze często zalecają stosowanie wkładki w obu postaciach kobietom, które przeszły ciążę. Istnieje większa szansa, że urządzenie zostanie wydalone kobietom, które tego nie zrobiły.
Obie formy wkładki wewnątrzmacicznej mają wysokie oceny skuteczności, porównywalne lub lepsze niż nawet niektóre pigułki antykoncepcyjne, około 97-99,5% skuteczności. Nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, a zatem są najbardziej odpowiednie dla kobiet w zaangażowanych związkach. Występują problemy związane z wkładkami wewnątrzmacicznymi, które mogą się różnić w zależności od typu.
Miedziane wkładki mogą powodować znaczny wzrost objętości i długości okresu oraz przełomowe krwawienie. Wkładki wewnątrzmaciczne mogą powodować torbiele jajników, szczególnie w pierwszych miesiącach po założeniu. Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia PID, szansy na wyrzucenie urządzenia lub niewielka możliwość perforacji wkładki przez macicę. IUC może również powodować PID, zostać wydalony lub perforowany. Bardzo mała szansa na zajście w ciążę występuje w przypadku każdego rodzaju wkładki wewnątrzmacicznej, a prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej jest większe.
Hormonalne urządzenie wewnątrzmaciczne wiąże się ze zmniejszonym krwawieniem miesiączkowym. Progestyna nie może być stosowana przez wszystkich i nie jest zalecana osobom palącym powyżej 35 roku życia lub osobom narażonym na zawał serca lub udar. Powszechną skargą na Mirena® jest to, że może powodować zmiany nastroju. Ponadto wykazano, że progestyna obniża zainteresowanie seksualne. Umieszczenie wkładki dowolnego rodzaju jest zwykle drogie i nie wszystkie firmy ubezpieczeniowe pokrywają te koszty.
Zalety tej formy kontroli urodzeń obejmują jej ogólną łatwość użycia. Raz na miejscu kobiety muszą tylko sprawdzać sznurki wiszące w pochwie, raz w miesiącu, aby sprawdzić, czy kontrola urodzin działa. Większość kobiet dość dobrze toleruje urządzenie wewnątrzmaciczne, a jeśli zmienią plany i chcą zajść w ciążę, urządzenie można szybko usunąć. Kolejną korzyścią jest czas, przez jaki można stosować tę kontrolę urodzeń, do 10 lat w przypadku wkładek miedzianych.