Hvad er en intrauterin enhed?
En intrauterin enhed (IUD) henviser til et eller to forskellige små stykker udstyr, der anbringes i livmoderen af en læge med det formål at føde kontrol. Oftest er en IUD et lille kobberstykke, der er formet som en T. Det er en af de mest effektive præventionsmetoder, for dem, der tåler det, og forhindrer graviditet gennem stimulering af slimproduktion i livmoderhalsen og livmoderen, som dannes en barriere for spermas passage. Et lignende produkt, der er nyere, er en lille enhed, der udskiller progestin. Dette kan differentieres fra IUD ved navn og kaldes et intrauterint system eller intrauterin prævention (IUC).
Forskellige typer af IUD har eksisteret i årtier. Nogle tidlige typer var ikke effektive, og især i 1970'erne resulterede Dalkon-skjoldet i et meget stort antal retssager, fordi det forårsagede betydelig risiko for at udvikle bækkeninflammatorisk sygdom (PID). Dalkon Shields antal retssager gjorde mange mennesker mistænkelige over den intrauterine enhed, men de nuværende typer udgør ikke lignende risici. De to mest almindelige tilgængelige typer er kobber Paragard® og den progestin-frigørende Mirena®.
Indsættelse af en intrauterin enhed skal udføres af en læge. En del af indsættelsesprocessen, især "lyd" eller måling af livmoderen, er meget ubehageligt. Ubehaget er hurtigt forbi, selvom nogle kvinder oplever krampe eller gennembrud blødning. Læger anbefaler ofte brug af IUD i begge former for kvinder, der har gennemgået graviditet. Der er større chance for, at enheden udvises hos kvinder, der ikke har det.
Begge former for intrauterin enhed har høj effektivitetsvurderinger, sammenlignelige eller bedre end endda p-piller af nogle typer, ca. 97-99,5% effektive. De beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme og er derfor bedst egnede til kvinder i engagerede forhold. Der er problemer forbundet med IUD'er, som kan variere afhængigt af type.
Kobber-IUD'er kan forårsage betydelig stigning i periodevolumen og -længde og gennembrudsblødning. IUD'er kan forårsage cyster på æggestokkene, især i de første måneder efter indsættelse. Der er en lille risiko for at udvikle PID, en chance for, at enheden udvises, eller en lille mulighed for, at IUD perforerer livmoderen. En IUC kan også forårsage PID, blive bortvist eller perforeret. En meget lille chance for graviditet forekommer med begge typer af IUD, og der er større sandsynlighed for, at graviditet uden for livmoderen er.
Den hormonelle intrauterine enhed er forbundet med nedsat menstruationsblødning. Progestin kan ikke bruges af alle, og anbefales ikke til rygere over 35 år eller personer, der er i fare for hjerteanfald eller slagtilfælde. En almindelig klage over Mirena® er, at det kan forårsage humørsvingninger. Derudover har det vist sig, at progestin har lavere seksuel interesse. IUD-placering af begge typer har en tendens til at være dyr, og ikke alle forsikringsselskaber dækker disse omkostninger.
Fordelene ved denne form for fødselskontrol inkluderer dens generelle brugervenlighed. Når de er på plads, har kvinder kun brug for at kontrollere strengene, der hænger ind i skeden, en gang om måneden for at kontrollere, at fødselskontrollen fungerer. De fleste kvinder tolererer den intrauterine enhed ganske godt, og hvis de ændrer planer og ønsker at blive gravid, kan enheden hurtigt fjernes. En anden fordel er, hvor lang tid denne prævention kan bruges, op til 10 år til kobber-IUD'er.