Hvad er en intrauterin enhed?
En intrauterin enhed (IUD) henviser til en eller to forskellige små udstyr, der er placeret i livmoderen af en læge med henblik på fødselsbekæmpelse. Oftest er en IUD et lille kobberstykke, der er formet som en T. Det er en af de mest effektive præventionsmetoder, for dem, der tolererer det, og forhindrer graviditet gennem stimulering af slimproduktion i livmoderhalsen og livmoderen, som danner en barriere for passagen af sædcener. Et lignende produkt, der er nyere, er en lille enhed, der udskiller progestin. Dette kan være differentieret fra IUD ved navn og kaldet et intrauterint system eller intrauterin prævention (IUC).
Forskellige typer af IUD har eksisteret i årtier. Nogle tidlige typer var ikke effektive, og især i 1970'erne resulterede Dalkon -skjoldet i et meget stort antal retssager, fordi det forårsagede en betydelig risiko for at udvikle bækkeninflammatorisk sygdom (PID). Dalkon Shields antal retssager gjorde mange mennesker susPicious af den intrauterine enhed, men de nuværende typer udgør ikke lignende risici. De to mest almindelige tilgængelige slags er Copper Paragard® og den progestin-frigivende Mirena®.
Indsættelse af en intrauterin enhed skal udføres af en læge. En del af indsættelsesprocessen, især "klingende" eller måling af livmoderen, er meget ubehagelig. Ubehag er hurtigt forbi, skønt nogle kvinder oplever krampe eller gennembrud blødning. Læger anbefaler ofte brug af IUD i begge form for kvinder, der har gennemgået graviditet. Der er større chance for, at enheden udvises hos kvinder, der ikke har det.
Begge former for intrauterin enhed har høje effektivitetsvurderinger, sammenlignelige eller bedre end endda p-p-pille af nogle typer, ca. 97-99,5% effektive. De beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme og er således mest velegnet til kvinder i Committed forhold. Der er problemer forbundet med IUD'er, som kan variere afhængigt af type.
Kobber IUD'er kan forårsage en betydelig stigning i periodevolumen og længde og gennembrud blødning. IUD'er kan forårsage cyster med æggestokkene, især i de første måneder efter indsættelse. Der er en lille risiko for at udvikle PID, chance for, at enheden udvises, eller en lille mulighed for, at IUD vil perforere livmoderen. En IUC kan også forårsage PID, udvises eller perforere. En meget lille chance for graviditet forekommer med begge typer IUD, og der er større sandsynlighed for ektopisk graviditet.
Den hormonelle intrauterine enhed er forbundet med nedsat menstruationsblødning. Progestin kan ikke bruges af alle og anbefales ikke til rygere over 35 år eller personer i fare for hjerteanfald eller slagtilfælde. En almindelig klage over Mirena® er, at den kan forårsage humørændringer. Derudover har progestin vist sig at sænke seksuel interesse. IUD -placering af begge typer har en tendens til at være EXpensive og ikke alle forsikringsselskaber dækker disse omkostninger.
Fordele ved denne form for prævention inkluderer dens generelle brugervenlighed. Når kvinder er på plads, behøver kvinder kun at tjekke strengene, der hænger i vagina, en gang om måneden for at verificere prævention fungerer. De fleste kvinder tolererer den intrauterine enhed ganske godt, og hvis de ændrer planer og ønsker at blive gravide, kan enheden hurtigt fjernes. En anden fordel er, hvor lang tid denne fødselsbekæmpelse kan bruges, op til 10 år til kobber IUD'er.