Co je to nitroděložní zařízení?
Intrauterinní zařízení (IUD) označuje jeden nebo dva různé malé kusy vybavení, které jsou umístěny do dělohy lékařem za účelem kontroly porodnosti. Nejčastěji je IUD malý měděný kus ve tvaru T. Je to jedna z nejúčinnějších metod antikoncepce pro ty, kdo ji tolerují, a zabraňuje těhotenství stimulací produkce hlenu v děložním čípku a děloze, která se tvoří bariéra průchodu spermií. Podobným novějším produktem je malé zařízení, které vylučuje progestin. To se může lišit od IUD jménem a nazývá se intrauterinní systém nebo intrauterinní antikoncepce (IUC).
Různé typy IUD existují po celá desetiletí. Některé rané typy nebyly účinné a zejména v 70. letech vedl Dalkonský štít k velmi velkému počtu soudních sporů, protože způsobil značné riziko rozvoje zánětlivého onemocnění pánve (PID). Počet soudních sporů Dalkonského štítu způsobil, že mnoho lidí podezřelo z nitroděložního zařízení, ale současné typy nepředstavují podobná rizika. Dva nejběžnější dostupné druhy jsou měď Paragard® a progestin uvolňující Mirena®.
Vložení nitroděložního zařízení musí provést lékař. Část zaváděcího procesu, zejména „ozvučení“ nebo měření dělohy, je velmi nepříjemná. Nepohodlí je rychle pryč, i když některé ženy trpí křeče nebo průlomové krvácení. Lékaři často doporučují použití IUD v obou formách pro ženy, které podstoupily těhotenství. Je větší šance, že zařízení bude vyloučeno u žen, které tak neučinily.
Obě formy nitroděložního zařízení mají vysokou účinnost, srovnatelnou nebo lepší než dokonce antikoncepční pilulka některých typů, účinná asi 97 až 99,5%. Nechrání se před pohlavně přenosnými nemocemi, a proto jsou nejvhodnější pro ženy ve spáchaných vztazích. S IUD jsou spojeny problémy, které se mohou lišit v závislosti na typu.
Měděné IUD mohou způsobit významné zvýšení objemu a délky periody a průlomové krvácení. IUD mohou způsobovat ovariální cysty, zejména v prvních několika měsících po zavedení. Existuje malé riziko vzniku PID, šance na vyloučení zařízení nebo malá možnost, že IUD perforuje dělohu. IUC by také mohla způsobit PID, být vyloučena nebo perforována. U obou typů IUD se vyskytuje velmi malá šance na těhotenství a existuje větší pravděpodobnost mimoděložního těhotenství.
Hormonální nitroděložní zařízení je spojeno se snížením menstruačního krvácení. Progestin nelze použít pro všechny a nedoporučuje se pro kuřáky starší 35 let nebo osoby ohrožené srdečním infarktem nebo mozkovou příhodou. Běžnou stížností na Mirena® je to, že může způsobit změny nálady. Navíc se ukázalo, že progestin snižuje sexuální zájem. Umístění IUD obou typů bývá drahé a ne všechny pojišťovny tyto náklady kryjí.
Mezi výhody této formy antikoncepce patří její snadné použití. Jakmile jsou ženy na místě, stačí zkontrolovat struny, které visí do vagíny, jednou za měsíc, aby se ověřilo, že antikoncepce funguje. Většina žen toleruje intrauterinní zařízení docela dobře, a pokud změní plány a chtějí otěhotnět, lze jej rychle odstranit. Další výhodou je doba, po kterou lze tuto antikoncepci použít, až 10 let pro měděné IUD.