Vad är en intrauterin enhet?
En intrauterin enhet (IUD) hänvisar till en eller två olika små delar av utrustning som placeras i livmodern av en läkare för födelsekontroll. Vanligtvis är en IUD en liten kopparbit som är formad som en T. Det är en av de mest effektiva födelsekontrollmetoderna, för de som tolererar det och förhindrar graviditet genom stimulering av slemproduktion i livmoderhalsen och livmodern, som bildar en barriär mot passagen av spermier. En liknande produkt som är nyare är en liten enhet som utsöndrar progestin. Detta kan skilja sig från IUD med namn och kallas ett intrauterint system eller intrauterint preventivmedel (IUC).
Olika typer av IUD har funnits i årtionden. Vissa tidiga typer var inte effektiva, och särskilt på 1970-talet resulterade Dalkon Shield i ett mycket stort antal stämningar eftersom det orsakade en betydande risk för att utveckla bäckeninflammationssjukdom (PID). Dalkon Shields antal stämningar gjorde många människor misstänksamma för den intrauterina enheten, men de nuvarande typerna utgör inte liknande risker. De två vanligaste typerna som finns tillgängliga är koppar Paragard® och den progestinfrisläppande Mirena®.
Insättning av en intrauterin enhet måste göras av en läkare. En del av införingsprocessen, särskilt "ljud" eller mätning av livmodern, är mycket obekväm. Obehaget är snabbt över, även om vissa kvinnor upplever kramp eller genombrott. Läkare rekommenderar ofta användning av IUD i endera formen för kvinnor som har genomgått graviditet. Det finns större chans att enheten kommer att utvisas hos kvinnor som inte har det.
Båda formerna av intrauterin enhet har hög effektivitetsklassificering, jämförbar eller bättre än till och med preventivpilleren av vissa typer, cirka 97-99,5% effektiv. De skyddar inte mot sexuellt överförda sjukdomar och passar därför bäst för kvinnor i engagerade förhållanden. Det finns problem med IUD: er, som kan variera beroende på typ.
Koppar-IUD: er kan orsaka en betydande ökning i periodens volym och längd och genombrottsblödning. IUD kan orsaka cyster på äggstockarna, särskilt de första månaderna efter införandet. Det finns en liten risk för att utveckla PID, risken för att enheten slås ut eller liten risk att IUD perforerar livmodern. En IUC kan också orsaka PID, förvisas eller perforeras. En mycket liten risk för graviditet inträffar med båda typerna av IUD, och det finns större sannolikhet för ektopisk graviditet.
Den hormonella intrauterina enheten förknippas med minskad menstruationsblödning. Progestin kan inte användas av alla och rekommenderas inte för rökare över 35 år eller personer med risk för hjärtattack eller stroke. Ett vanligt klagomål om Mirena® är att det kan orsaka humörförändringar. Dessutom har progestin visat sig minska sexuellt intresse. IUD-placering av endera typen tenderar att bli dyr och inte alla försäkringsbolag täcker dessa kostnader.
Fördelarna med denna form av födelsekontroll inkluderar dess allmänna användarvänlighet. När kvinnor är på plats behöver kvinnor bara kontrollera strängarna, som hänger i slidan, en gång i månaden för att kontrollera att födelsekontrollen fungerar. De flesta kvinnor tolererar den intrauterina enheten ganska bra, och om de ändrar planer och vill bli gravid kan enheten snabbt tas bort. En annan fördel är hur länge denna födelsekontroll kan användas, upp till 10 år för koppar-IUD.