Qu'est-ce qu'un dispositif intra-utérin?
Un dispositif intra-utérin (DIU) désigne un ou deux petits équipements différents qui sont placés dans l'utérus par un médecin aux fins du contrôle des naissances. Le plus souvent, un DIU est un minuscule morceau de cuivre en forme de T. Il est l’une des méthodes de contrôle des naissances les plus efficaces, pour celles qui le tolèrent, et il empêche la grossesse en stimulant la production de mucus dans le col de l’utérus et de l’utérus. une barrière au passage du sperme. Un produit similaire, plus récent, est un petit appareil sécrétant un progestatif. Cela peut être différencié du DIU par son nom et appelé système intra-utérin ou contraception intra-utérine (IUC).
Différents types de DIU existent depuis des décennies. Certains types précoces n'étaient pas efficaces, et en particulier, dans les années 1970, le bouclier Dalkon a entraîné un très grand nombre de poursuites, car il entraînait un risque important de développer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Le nombre de poursuites engagées par Dalkon Shield a rendu de nombreuses personnes méfiantes du dispositif intra-utérin, mais les types actuels ne posent pas les mêmes risques. Les deux types les plus courants disponibles sont le Paragard® en cuivre et le Mirena® libérant un progestatif.
L'insertion d'un dispositif intra-utérin doit être effectuée par un médecin. Une partie du processus d'insertion, en particulier le "sondage" ou la mesure de l'utérus, est très inconfortable. L'inconfort est rapidement résolu, même si certaines femmes souffrent de crampes ou de saignements soudains. Les médecins recommandent souvent l’utilisation du stérilet sous une forme ou une autre pour les femmes enceintes. Il y a plus de chances que le dispositif soit expulsé chez les femmes qui n'en ont pas.
Les deux formes de dispositif intra-utérin ont une efficacité élevée, comparable ou même meilleure que la pilule contraceptive de certains types, avec une efficacité de 97 à 99,5%. Ils ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles et conviennent donc mieux aux femmes engagées dans des relations amoureuses. Les problèmes liés aux DIU peuvent varier selon le type.
Les DIU au cuivre peuvent entraîner une augmentation significative du volume et de la durée de la période, ainsi que des saignements importants. Les DIU peuvent provoquer des kystes ovariens, en particulier dans les premiers mois suivant l’insertion. Il existe un faible risque de développer une MIP, une possibilité d'expulsion du dispositif ou une faible possibilité que le DIU perfore l'utérus. Un IUC peut également provoquer un DIP, être expulsé ou perforé. Quel que soit le type de stérilet utilisé, il y a très peu de chance de tomber enceinte, et les chances de grossesse extra-utérine sont plus grandes.
Le dispositif intra-utérin hormonal est associé à une diminution des saignements menstruels. Le progestatif ne peut pas être utilisé par tout le monde et n'est pas recommandé aux fumeurs de plus de 35 ans ou aux personnes à risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Une plainte commune à propos de Mirena® est qu’elle peut causer des changements d’humeur. En outre, il a été démontré que le progestatif abaissait l'intérêt sexuel. Le placement d'un DIU de l'un ou l'autre type a tendance à être coûteux et toutes les compagnies d'assurance ne couvrent pas ces coûts.
Les avantages de cette forme de contrôle des naissances incluent sa facilité d'utilisation générale. Une fois en place, les femmes n’ont plus qu’à vérifier les ficelles qui pendent dans le vagin une fois par mois pour s’assurer que le contrôle des naissances fonctionne. La plupart des femmes tolèrent très bien le dispositif intra-utérin. Si elles changent de régime et veulent tomber enceinte, le dispositif peut être retiré rapidement. Un autre avantage est la durée d'utilisation de ce contrôle des naissances, jusqu'à 10 ans pour les DIU au cuivre.