Wat is cephalopelvische disproportionering?

Cephalopelvische disproportionering (CPD) verwijst naar een zeldzame aandoening die voorkomt bij ongeveer 4 op de 1000 geboorten. In deze toestand is het hoofd van de baby of, meer zelden, het lichaam te groot om door het geboortekanaal te passen, en men denkt dat een keizersnede de voorkeur heeft voor bevalling. Hoewel echte CPD zeldzaam is, wordt deze diagnose vaker gebruikt dan het werkelijke aantal gevallen dat een bevalling niet vordert. Wanneer de bevalling niet vordert, kan deze eenvoudig worden gediagnosticeerd als cephalopelvische disproportionering en kan een c-sectie worden uitgevoerd. Er bestaan ​​verschillende meningen over het gebruik van diagnose op deze manier.

Er zijn momenten dat er echt sprake is van cefalopelvische onevenredigheid en dat arbeid om een ​​aantal andere redenen zeker niet kan vorderen. Een c-sectie kan bijvoorbeeld zeker nodig zijn als de arbeid lang duurt nadat het water is gebroken, omdat er een verhoogd risico op infectie is. Sommigen definiëren CPD als de meest voorkomende wanneer er afwijkingen zijn in de vorm of botstructuur van het bekken of als een vrouw rachitis heeft. Het komt niet noodzakelijkerwijs voor in omstandigheden waarin een vrouw kort of kleiner is en de vader van de baby lang is, of als een vrouw een grote hoeveelheid vetweefsel heeft dat in het bekken binnendringt. Het is ook niet het geval dat de c-sectie onvermijdelijk is als een baby wordt gerangschikt via een sonogram, zo groot, omdat deze schattingen onnauwkeurig kunnen zijn.

Over het algemeen wordt cephalopelvische disproportionering per geval bepaald op het moment van levering. Sommige vrouwen met aandoeningen zoals rachitis, of die bekkenafwijkingen hebben, kunnen nog steeds vaginaal bezorgen. Als dit hun voorkeur is, moeten ze op zoek gaan naar een arts of verloskundige die deze beslissing ondersteunt. Zelfs met de hulp van een arts kunnen dingen op het moment van de bevalling snel veranderen als de bevalling niet binnen een specifieke periode vordert.

Er is geen twijfel over dat de cephalopelvische disproportionering bestaat en de arbeid bij een klein percentage vrouwen kan beïnvloeden. Er is echter bezorgdheid over de vele keren dat deze aandoening wordt gediagnosticeerd wanneer het niet echt de factor is die de bevalling kan stoppen of vertragen. Bovendien pleiten sommige mensen voor een afname van het aantal uitgevoerde c-secties, en ze beschouwen de lossere definities van CPD vaak als problematisch voor vrouwen, omdat er naast het uitvoeren van een c-sectie mogelijk andere manieren zijn om gecompliceerde arbeid en bevalling aan te pakken. Verloskundigen / gynaecologen wenden zich tot c-sectie wanneer zij vinden dat arbeid een potentieel risico vormt voor het leven van een moeder of kind; toch is er een sterk argument onder degenen die tegen c-sectie zijn dat dit niet altijd de beste keuze is voor de moeder en voor toekomstige kinderbaard.