O que é a desproporção cefalopélvica?

A desproporção cefalopélvica (DPC) refere-se a uma condição rara presente em cerca de 4 em 1000 nascimentos. Nessa condição, a cabeça do bebê ou, mais raramente, o corpo é grande demais para caber no canal do parto, e acredita-se que a cesariana seja a opção preferida para o parto. Embora o DPC verdadeiro seja raro, esse diagnóstico é usado com mais frequência do que a verdadeira taxa de ocorrência, caso um parto não progrida. Quando o trabalho de parto não está progredindo, pode ser simplesmente diagnosticado como desproporção cefalopélvica e, portanto, uma cesariana pode ser realizada. Existe uma variedade de opiniões sobre o uso do diagnóstico dessa maneira.

Há momentos em que a desproporção cefalopélvica realmente existe e certamente o trabalho de parto pode falhar no progresso por vários outros motivos. Por exemplo, a cesariana pode ser definitivamente necessária se o trabalho de parto durar muito tempo após a quebra da água, pois há um risco maior de infecção. Alguns definem a DPC como mais comum quando há anormalidades na forma ou na estrutura óssea da pelve ou se uma mulher tem raquitismo. Isso não ocorre necessariamente nas circunstâncias em que uma mulher é baixa ou menor e o pai do bebê é alto, ou se uma mulher possui uma grande quantidade de tecido adiposo que se intromete na pelve. Também não é inevitável que a cesariana seja dimensionada por ultra-sonografia, tão grande, pois essas estimativas podem ser imprecisas.

Geralmente, a desproporção cefalopélvica é decidida caso a caso no momento da entrega. Algumas mulheres com condições como raquitismo ou que têm anomalias pélvicas ainda podem ter um parto vaginal. Se essa for a preferência deles, procure um médico ou parteira que apóie essa decisão. Mesmo com o apoio de um médico, no momento do trabalho de parto, as coisas podem mudar rapidamente se o trabalho de parto não progredir dentro de um período de tempo específico.

Não há dúvida de que a desproporção cefalopélvica existe e pode afetar o trabalho de parto em uma pequena porcentagem de mulheres. No entanto, existe uma preocupação com o número de vezes que essa condição é diagnosticada quando não é realmente o fator que pode estar interrompendo ou diminuindo o trabalho de parto. Além disso, algumas pessoas defendem uma diminuição no número de cesarianas realizadas, e muitas vezes consideram as definições mais frouxas de DPC problemáticas para as mulheres, porque pode haver outras maneiras de lidar com o parto e parto complicados, além de realizar uma cesariana. Obstetras / ginecologistas recorrem à cesariana quando sentem que o trabalho está colocando um risco potencial na vida de uma mãe ou criança; no entanto, há um forte argumento entre os que se opõem à cesárea de que essa nem sempre é a melhor escolha para a mãe e para futuros filhos.