Co je to cephalopelvická disproporce?

Cephalopelvická disproporce (CPD) označuje vzácný stav přítomný přibližně u 4 z 1000 narození. V tomto stavu je hlava dítěte nebo zřídka tělo příliš velké na to, aby se vešly do porodního kanálu, a předpokládá se, že císařská sekce je preferovanou možností pro práci. Ačkoli skutečná CPD je vzácná, tato diagnóza se používá častěji než skutečná míra výskytu, pokud by práce nepostupovala. Když práce nepostupuje, může být jednoduše diagnostikována jako cephalopelvická disproporce a mohla by být tedy provedena c-sekce. Existuje mnoho názorů na použití diagnózy tímto způsobem.

Někdy existují skutečnosti, že cephalopelvická disproporce skutečně existuje a práce jistě nemůže selhat z mnoha jiných důvodů. Například c-řez by se určitě mohl vyžadovat, pokud práce přetrvává dlouho poté, co se voda zlomila, protože existuje zvýšené riziko infekce. Někteří definují CPD jako nejběžnější, pokud existují abnormality ve tvaru nebo kostní struktuře pánve nebo pokud má žena křivici. To se nemusí nutně vyskytnout za okolností, kdy je žena krátká nebo menší a otec dítěte vysoký, nebo pokud má žena velké množství tukové tkáně, která proniká do pánve. Není tomu tak ani v případě, že je c-řez nevyhnutelný, pokud je dítě velikosti sonogramu tak velké, protože tyto odhady se mohou ukázat jako nepřesné.

Obecně se o cephalopelvické disproporci rozhoduje případ od případu v době dodání. Některé ženy, které mají podmínky jako křivice nebo které mají pánevní anomálie, se mohou vaginálně dodat. Pokud je to jejich preference, měli by vyhledat lékaře nebo porodní asistentku, která toto rozhodnutí podporuje. I s podporou lékaře se v době porodu mohou věci rychle změnit, pokud porod nepostupuje v konkrétním časovém období.

Není pochyb o tom, že cephalopelvická disproporce existuje a může ovlivnit práci u malého procenta žen. Existuje však obava z toho, kolikrát je tento stav diagnostikován, pokud to není skutečný faktor, který může zastavit nebo zpomalit práci. Někteří lidé se navíc zasazují o snížení počtu provedených c-řezů a často považují volnější definice CPD za problematické pro ženy, protože kromě provedení c-řezu mohou existovat i jiné způsoby, jak zvládnout komplikovanou práci a porod. Porodník / gynekologové se obracejí na c-sekci, když cítí, že práce ohrožuje život matky nebo dítěte; Přesto existuje silný argument mezi těmi, kteří se staví proti c-sekci, že to není vždy nejlepší volba pro matku a pro budoucí vousy.