Co to jest dysproporcja cefalopelwiczna?

Dysproporcja głowonogłowa (CPD) odnosi się do rzadkiego stanu występującego u około 4 na 1000 urodzeń. W tym stanie głowa dziecka lub rzadziej ciało jest zbyt duże, aby zmieścić się w kanale rodnym, i uważa się, że cesarskie cięcie jest preferowaną opcją porodu. Chociaż prawdziwe CPD jest rzadkie, diagnoza ta jest stosowana częściej niż rzeczywista częstość występowania, jeśli poród nie postępuje. Gdy poród nie postępuje, można go po prostu zdiagnozować jako dysproporcję głowowo-miedniczną i w ten sposób można wykonać przekrój c. Istnieje wiele opinii na temat stosowania diagnozy w ten sposób.

Są chwile, w których dysproporcja głowowo-miedniczna rzeczywiście istnieje i na pewno poród może się nie udać z wielu innych powodów. Na przykład odcinek c może być zdecydowanie wymagany, jeśli poród trwa długo po zerwaniu wody, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko infekcji. Niektórzy określają CPD jako najczęstszy, gdy występują nieprawidłowości w kształcie lub strukturze kości miednicy lub gdy kobieta ma krzywicę. Nie musi to występować w sytuacjach, gdy kobieta jest niska lub mniejsza, a ojciec dziecka wysoki, lub gdy kobieta ma dużą ilość tkanki tłuszczowej, która wnika w miednicę. Nie jest to również przypadek, gdy przekrój c jest nieunikniony, jeśli dziecko ma rozmiar sonogramu, ponieważ jest ono duże, ponieważ te szacunki mogą okazać się niedokładne.

Zasadniczo dysproporcja głowowo-miedniczkowa jest ustalana indywidualnie dla każdego przypadku w momencie dostawy. Niektóre kobiety z chorobami takimi jak krzywica lub mające anomalie miednicy mogą nadal mieć pochwę. Jeśli taka jest ich preferencja, powinni szukać lekarza lub położnej, która popiera tę decyzję. Nawet przy wsparciu lekarza w czasie porodu rzeczy mogą się szybko zmienić, jeśli poród nie postępuje w określonym czasie.

Nie ma wątpliwości, że dysproporcja głowowo-miedniczkowa istnieje i może wpływać na poród u niewielkiego odsetka kobiet. Istnieją jednak obawy o to, że diagnoza ta często zdarza się wtedy, gdy nie jest to tak naprawdę czynnik hamujący lub spowalniający poród. Ponadto niektóre osoby opowiadają się za zmniejszeniem liczby wykonanych przekrojów c, i często uważają luźniejsze definicje CPD za problematyczne dla kobiet, ponieważ mogą istnieć inne sposoby radzenia sobie ze skomplikowanym porodem i porodem oprócz wykonywania przekroju c. Położnicy / ginekolodzy zwracają się do sekcji c, gdy uważają, że poród stanowi potencjalne ryzyko dla życia matki lub dziecka; jednak wśród przeciwników sekcji c istnieje silny argument, że nie zawsze jest to najlepszy wybór dla matki i przyszłego zarostu dziecka.