Che cos'è la sproporzione cefalopalvica?
La sproporzione cefalopalvica (CPD) si riferisce a una condizione rara presente in circa 4 su 1000 nascite. In questa condizione la testa del bambino o più raramente il corpo è troppo grande per entrare nel canale del parto, e si pensa che il taglio cesareo sia l'opzione preferita per il travaglio. Sebbene la vera CPD sia rara, questa diagnosi viene utilizzata più spesso della reale frequenza di occorrenza nel caso in cui un travaglio non riesca a progredire. Quando il travaglio non sta progredendo, può semplicemente essere diagnosticato come sproporzione cefalopelvica e quindi potrebbe essere eseguita una sezione cesareo. Esistono diverse opinioni sull'uso della diagnosi in questo modo.
Ci sono alcune volte in cui esiste davvero una sproporzione cefalopalvica e certamente il lavoro può non riuscire a progredire per una serie di altre ragioni. Ad esempio, il taglio cesareo potrebbe essere sicuramente richiesto se il travaglio dura molto tempo dopo la rottura dell'acqua, poiché aumenta il rischio di infezione. Alcuni definiscono la CPD come più comune quando ci sono anomalie nella forma o nella struttura ossea del bacino o se una donna ha il rachitismo. Non si verifica necessariamente in circostanze in cui una donna è bassa o più piccola e il padre del bambino è alto o se una donna ha una grande quantità di tessuto adiposo che si intromette nel bacino. Né è il caso che il taglio cesareo sia inevitabile se un bambino ha le dimensioni di un ecografia, il più grande possibile, dal momento che queste stime possono risultare imprecise.
Generalmente la sproporzione cefalopalvica viene decisa caso per caso al momento della consegna. Alcune donne con condizioni come il rachitismo o che hanno anomalie pelviche possono ancora presentare vaginale. Se questa è la loro preferenza, dovrebbero cercare un medico o un'ostetrica che supporti questa decisione. Anche con il supporto di un medico, al momento del travaglio le cose possono cambiare rapidamente se il travaglio non progredisce entro un determinato periodo di tempo.
Non c'è dubbio che la sproporzione cefalopalvica esista e possa influenzare il travaglio in una piccola percentuale di donne. Tuttavia, vi è preoccupazione per le molte volte in cui questa condizione viene diagnosticata quando non è veramente il fattore che può arrestare o rallentare il travaglio. Inoltre, alcune persone chiedono una riduzione del numero di cesarei eseguiti e spesso guardano alle definizioni più vaghe di CPD come problematiche per le donne, perché potrebbero esserci altri modi per gestire il lavoro complicato e il parto oltre a eseguire un cesareo. L'ostetrico / i ginecologi si rivolgono al taglio cesareo quando sentono che il travaglio sta mettendo a rischio la vita di una madre o di un bambino; tuttavia c'è una forte argomentazione tra coloro che si oppongono al taglio cesareo che questa non è sempre la scelta migliore per la madre e per la futura gravidanza.