Wat is cerebrale veneuze sinustrombose?
Cerebrale veneuze sinustrombose is een type cerebrovasculaire aandoeningen waarbij er een obstructie is van een van de veneuze sinussen door een stolling van bloed, wat resulteert in de infarct of de dood van hersencellen. Dit infarct is vaker bekend als beroerte. Hoewel de symptomen afhankelijk zijn van de plaats van sinustrombose, zijn symptomen die algemeen worden gerapporteerd hoofdpijn, blindheid en zwakte. Diagnose wordt bevestigd door beeldvormingsmodaliteiten, zoals een computertomografie (CT) scan en magnetische resonantie -beeldvorming (MRI). Het behandelen van cerebrale veneuze sinustrombose omvat medische stabilisatie en trombolytische therapie.
Er zijn twee belangrijke soorten trombose op basis van het soort bloedvat dat wordt beïnvloed. Een arteriële trombose omvat een slagader en een veneuze trombose omvat aderen en durale sinussen of ruimtes. In arteriële trombo -embolische beroertes wordt een bloedstolsel uit het hart in de arteriële circulatie gegooid, bereikt de middelste cerebrale slagader (MCA) en veroorzaakt een beroerte. Dit isIn tegenstelling tot cerebrale veneuze sinustrombose, waarbij een bloedstolsel ontstaat in de sinusruimtes.
Hoewel cerebrale veneuze sinustrombose aanzienlijk minder gebruikelijk is dan arteriële trombose, is het een belangrijke overweging omdat het een handicap veroorzaakt. Verschillende oorzaken van deze ziekte zijn geïdentificeerd. Veneuze trombose van de laterale of sagittale sinus kan optreden als een complicatie van langdurig gebruik van orale anticonceptiva en zwangerschap. Een andere oorzaak is de infectie van de paranasale en frontale sinussen, meestal van Staphylococcus. Trauma, hetzij als gevolg van ongevallen of neurochirurgische procedures, kan ook cerebrale veneuze sinustrombose veroorzaken.
Andere factoren die het risico op cerebrale veneuze sinustrombose vergroten, zijn onder meer inflammatoire komziekte en corticosteroïdengebruik, tekortkomingen van anticoagulatie -eiwitten en bloedziekten. Mensen die systemische lupus erythematosus hebben ofNefrotisch syndroom lopen ook een verhoogd risico. Andere factoren zijn uitdroging en leven op grote hoogten. Al deze risicofactoren produceren over het algemeen een hypercoaguleerbare toestand en maken het bloed meer vatbaar voor stollingsvorming.
De primaire manier om cerebrale veneuze sinustrombose te diagnosticeren is door beeldvorming. Een CT -scan is vaak de eerste gevraagde beeldvormingsmodaliteit, maar het biedt beperkte informatie en is meestal normaal tenzij de bloeding aanwezig is. Desalniettemin is het belangrijk voor het elimineren van het vermoeden van andere voorwaarden. Magnetische resonantie venografie (MRV) geeft een beter beeld van het patroon van infarct en kan de afwezigheid van normale bloedstroom in de cerebrale veneuze kanalen aantonen. MRV is over het algemeen de beeldvorming van keuze voor de durale veneuze sinussen en cerebrale aderen.
Behandeling van cerebrale veneuze sinustrombose omvat medisch en chirurgisch beheer. Op de eerste hulp is het hoofd van de patiënt verhoogd onder een hoek van ongeveer 30 tot 40 graden om intrac te verminderenraniale druk. Als aanval aanwezig is, wordt een anticonvulsiva, zoals fosfenytoïne, natriumvalproaat of fenobarbital geïnjecteerd. Anticoagulerende of trombolytische therapie wordt vervolgens gestart om de veneuze bloedstroom te herstellen en de intracraniële druk te verminderen.