O que é trombose do seio venoso cerebral?
A trombose do seio venoso cerebral é um tipo de doença cerebrovascular, na qual há uma obstrução de um dos seios venosos por um coágulo de sangue, resultando no infarto ou na morte das células cerebrais. Este infarto é mais conhecido como derrame. Embora os sintomas dependam do local da trombose sinusal, os sintomas geralmente relatados incluem dor de cabeça, cegueira e fraqueza. O diagnóstico é confirmado por meio de modalidades de imagem, como uma tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). O tratamento da trombose do seio venoso cerebral envolve estabilização médica e terapia trombolítica.
Existem dois tipos principais de trombose com base no tipo de vaso sanguíneo afetado. Uma trombose arterial envolve uma artéria e uma trombose venosa envolve veias e seios ou espaços durais. Nos golpes tromboembólicos arteriais, um coágulo sanguíneo do coração é jogado na circulação arterial, atinge a artéria cerebral média (MCA) e causa um derrame. Isso éEm contraste com a trombose do seio venoso cerebral, em que um coágulo sanguíneo se forma nos espaços sinusais. Diferentes causas desta doença foram identificadas. A trombose venosa do seio lateral ou sagital pode ocorrer como uma complicação do uso prolongado de contraceptivos orais e gravidez. Outra causa é a infecção dos seios paranasais e frontais, geralmente de Staphylococcus. O trauma, seja devido a acidentes ou procedimentos neurocirúrgicos, também pode causar trombose do seio venoso cerebral.
Outros fatores que aumentam o risco de trombose do seio venoso cerebral incluem doenças inflamatórias da tigela e uso de corticosteróides, deficiências de proteínas anticoagulação e doenças sanguíneas. Pessoas que têm lúpus eritematoso sistêmico ouA síndrome nefrótica também está em maior risco. Outros fatores incluem desidratação e vida em grandes altitudes. Todos esses fatores de risco geralmente produzem um estado hipercoagulável e tornam o sangue mais propenso à formação de coagulação.
O modo primário de diagnosticar a trombose do seio venoso cerebral é por imagem. Uma tomografia computadorizada é frequentemente a primeira modalidade de imagem solicitada, mas fornece informações limitadas e geralmente é normal, a menos que a hemorragia esteja presente. No entanto, é importante para eliminar a suspeita de outras condições. A venografia de ressonância magnética (MRV) fornece uma melhor visão do padrão de infarto e pode mostrar a ausência de fluxo sanguíneo normal nos canais venosos cerebrais. MRV é geralmente a imagem de escolha para os seios venosos durais e veias cerebrais.
Tratamento da trombose do seio venoso cerebral envolve gestão médica e cirúrgica. Na sala de emergência, a cabeça do paciente é elevada em um ângulo de cerca de 30 a 40 graus para diminuir o IntRACPressão Rinial. Se a convulsão estiver presente, um anticonvulsivante, como fosfenitoína, valproato de sódio ou fenobarbital, é injetado. A terapia anticoagulante ou trombolítica é então iniciada para restaurar o fluxo sanguíneo venoso e diminuir a pressão intracraniana.