脳静脈洞血栓症とは

脳静脈洞血栓症は、血液凝固による静脈洞の1つの閉塞があり、脳細胞の梗塞または死をもたらす脳血管疾患の一種です。 この梗塞はより一般的に脳卒中として知られています。 症状は洞血栓症の部位に依存しますが、一般的に報告される症状には頭痛、失明、脱力が含まれます。 診断は、コンピューター断層撮影（CT）スキャンや磁気共鳴画像（MRI）などの画像診断法によって確認されます。 脳静脈洞血栓症の治療には、医学的安定化と血栓溶解療法が含まれます。

影響を受ける血管の種類に基づいて、血栓症には2つの主要なタイプがあります。 動脈血栓症には動脈が関与し、静脈血栓症には静脈および硬膜洞または空間が関与します。 動脈血栓塞栓性脳卒中では、心臓からの血栓が動脈循環に投げ込まれ、中大脳動脈（MCA）に到達し、脳卒中を引き起こします。 これは、洞腔に​​血栓が形成される脳静脈洞血栓症とは対照的です。

大脳静脈洞血栓症は動脈血栓症よりもかなり一般的ではありませんが、障害を引き起こすため、重要な考慮事項です。 この病気のさまざまな原因が特定されています。 横または矢状静脈洞の静脈血栓症は、経口避妊薬と妊娠の長期使用の合併症として発生する可能性があります。 別の原因は、通常はブドウ球菌による副鼻腔および前頭洞の感染です。 外傷は、事故によるものであろうと脳神経外科的処置によるものであっても、脳静脈洞血栓症を引き起こす可能性があります。

脳静脈洞血栓症のリスクを高める他の要因には、炎症性ボウル疾患およびコルチコステロイドの使用、抗凝固タンパク質の欠乏、および血液疾患が含まれます。 全身性エリテマトーデスまたはネフローゼ症候群の人もリスクが高くなります。 他の要因には、脱水症や高地での生活が含まれます。 これらの危険因子はすべて、一般に凝固性亢進状態を引き起こし、血液の凝固を起こしやすくします。

脳静脈洞血栓症を診断する主な方法は、画像診断によるものです。 多くの場合、CTスキャンは最初に要求される画像診断法ですが、提供される情報は限られており、出血がない限り通常は正常です。 それにもかかわらず、他の条件に対する疑念を排除するために重要です。 磁気共鳴静脈造影法（MRV）は、梗塞のパターンのより良いビューを提供し、脳静脈チャネル内の正常な血流の欠如を示す場合があります。 MRVは、一般的に硬膜静脈洞および脳静脈に最適な画像です。

脳静脈洞血栓症の治療には、医学的および外科的管理が含まれます。 救急室では、頭蓋内圧を下げるために、患者の頭を約30〜40度の角度で持ち上げます。 発作がある場合は、フォスフェニトイン、バルプロ酸ナトリウム、フェノバルビタールなどの抗けいれん薬が注射されます。 その後、抗凝固療法または血栓溶解療法を開始して、静脈血流を回復し、頭蓋内圧を低下させます。