Wat zijn korstschurft?
Hoewel de twee soorten schurft beide worden veroorzaakt door dezelfde parasiet, is korstschurft een veel ernstiger vorm van de bekende reguliere schurft en is het vaak moeilijker te behandelen. Schurft is een jeukende uitslag veroorzaakt door een huidparasiet bekend als Sarcoptes scabiei , of jeukmijt. Deze kleine, doorzichtige geleedpotige graaft onder de bovenste huidlaag om zijn eieren te leggen, en het is zeer besmettelijk. Korstschurft staat ook bekend als Noorse schurft, zoals het in het midden van de 19e eeuw in Noorwegen werd ontdekt.
Het belangrijkste verschil tussen gewone schurft en korstschurft is het aantal mijten dat op de gastheer aanwezig is. Tijdens een reguliere schurftinfestatie, ondanks de intense jeuk, zijn er meestal tussen de vijf en 50 mijten op de gastheer. Een patiënt met korstschurft heeft echter vaak duizenden mijten of meer op zijn lichaam in één keer.
Het grote aantal mijten bij een persoon met korstschurft is waarschijnlijk te wijten aan het immuunsysteem van de patiënt. Deze personen hebben vaak een aangetast of verzwakt immuunsysteem. Risico-individuen zijn ouderen, mensen met lichamelijke handicaps en mensen met de diagnose hiv of aids.
Het meest gemelde schurftsymptoom is een intense jeuk op bepaalde delen van het lichaam, die 's nachts vaak erger is, samen met kleine rode bultjes. De huid op aangetaste delen van het lichaam wordt vaak schilferig en begint af te schilferen. Schurft is meestal aanwezig in plooien op het lichaam, zoals tussen vingers en tenen, in de oksels en rond de lies. In het geval van korstachtige schurft, wordt de uitslag echter vaak over het hele lichaam aanwezig en zullen zich meestal dikke, korstige huidjes vormen. Hoewel er enige jeuk is met korstschurft, is het vaak minder ernstig, wat waarschijnlijk te wijten is aan de toestand van het immuunsysteem van de gastheer.
Het behandelen van korsten met korst is over het algemeen veel moeilijker dan het behandelen van andere soorten schurft. Dit komt omdat het voor actuele crèmes moeilijker is om de korstige, schilferige huid binnen te dringen en het grote aantal mijten op het lichaam moeilijk uit te roeien. Dermatologen beginnen meestal met een middel dat de bovenste laag van de korstige huid die bij deze patiënten aanwezig is, verzacht en afbreekt. Dit worden keratolytische middelen genoemd en ze bevatten vaak salicylzuur.
Nadat de bovenste huidlaag is verzacht, wordt een actuele crème aangebracht om alle levende mijten te doden. Permathrin en lindaan zijn twee voorbeelden van schurftige crèmes. Het wordt echter aanbevolen om lindaan met voorzichtigheid te gebruiken, omdat het enkele ernstige bijwerkingen kan hebben, zoals neurotoxiciteit. Ivermectin werd voor het eerst gebruikt door artsen om patiënten van bepaalde parasieten te ontdoen, maar sinds kort gebruiken dermatologen het om patiënten met schurft succesvol te behandelen. Antibiotica kunnen ook worden gebruikt als er een infectie op enig deel van het lichaam ontstaat.
Behandeling van andere personen en gebieden waarmee de patiënt nauw contact heeft, waaronder andere leden van het huishouden, kinderen en belangrijke anderen, is belangrijk. Alle beddengoed en kleding moeten ook bij hoge temperaturen worden gewassen en gedroogd. Tapijten en vloerkleden moeten goed worden gestofzuigd en de vacuümzakken moeten onmiddellijk worden verwijderd. Deze maatregelen worden aanbevolen door dermatologen om herinfectie van de mijten te voorkomen.