Hva er Crusted Scabies?

Selv om de to typer scabies begge er forårsaket av den samme parasitten, er crusted scabies en mye mer alvorlig form av de velkjente vanlige scabies og er ofte vanskeligere å behandle. Skabb er et veldig kløende utslett forårsaket av en hudparasitt kjent som Sarcoptes scabiei , eller kløe midd. Denne bittesmå, gjennomskinnelige leddyren graver seg under øverste hudlag for å legge eggene sine, og den er veldig smittsom. Crusted scabies er også kjent som norske scabies, da det ble oppdaget i Norge på midten av 1800-tallet.

Hovedforskjellen mellom vanlige skabb og skorpete skabb er antall midd som er til stede på verten. Til tross for intens kløe, er det typisk mellom fem og 50 midd på verten under en regelmessig angstangrep. En pasient med skorpete skabb vil imidlertid ofte ha tusenvis av midd eller mer på kroppen samtidig.

Det store antallet midd på et individ med skorpete skabb skyldes mest sannsynlig den lidendes immunforsvar. Disse personene har ofte kompromittert eller svekket immunforsvar. Personer som er utsatt for risiko inkluderer eldre mennesker, personer med fysisk funksjonshemning og personer diagnostisert med HIV eller AIDS.

Det mest rapporterte skabb-symptomet er en intens kløe i visse områder av kroppen, som ofte er verre om natten, sammen med små røde humper. Huden på de berørte områdene i kroppen blir ofte skjellete og begynner å flasse av. Skabb er ofte til stede i folder på kroppen, for eksempel mellom fingre og tær, i armhulene og rundt lysken. I tilfeller av skorpete skabb, vil imidlertid utslettet ofte være tilstede over hele kroppen, og det vil vanligvis begynne å danne flekker av tykk, skorpen hud. Selv om det er noe kløe med skorpete skabb, er det ofte mindre alvorlig, noe som mest sannsynlig skyldes tilstanden til immunsystemet til verten.

Å behandle skorpete skabb er generelt mye vanskeligere enn å behandle andre typer skabb. Dette er fordi det er vanskeligere for aktuelle kremer å trenge gjennom den skorpede, skjellete huden, og det er vanskelig å utrydde det store antallet midd som er til stede på kroppen. Dermatologer vil vanligvis starte med et middel som mykgjør og bryter ned det øverste laget med skorpen hud som er til stede på disse pasientene. Disse kalles keratolytiske midler, og de vil ofte inneholde salisylsyre.

Etter at det øverste laget av huden er blitt mykgjort påføres en aktuell krem ​​for å drepe alle levende midd. Permathrin og lindane er to eksempler på skumdødende kremer. Det anbefales imidlertid at lindan brukes med forsiktighet, da det kan ha noen alvorlige bivirkninger, som nevrotoksisitet. Ivermectin ble først brukt av leger for å kvitte seg med pasienter av visse parasitter, men nylig begynte hudleger å bruke det for å behandle skabbpasienter vellykket. Antibiotika kan også brukes hvis en infeksjon utvikles på noen del av kroppen.

Det er viktig å behandle andre individer og områder som den lidende har nær kontakt med, inkludert andre husholdningsmedlemmer, barn og betydningsfulle andre. Alt sengetøy og klær skal også vaskes og tørkes grundig ved høye temperaturer. Tepper og tepper skal støvsuges godt, og vakuumposene skal kastes umiddelbart. Disse tiltakene anbefales av hudleger for å forhindre reinvestering av midd.