Qu'est-ce que la gale en croûte?
Bien que les deux types de gale soient tous deux causés par le même parasite, la gale en croûte est une forme beaucoup plus sévère de la gale régulière bien connue et est souvent plus difficile à traiter. La gale est une éruption cutanée très irritante causée par un parasite de la peau appelé Sarcoptes scabiei ou acarien irritant. Cet arthropode translucide minuscule creuse sous la couche supérieure de la peau pour y déposer ses œufs, et il est très contagieux. La gale en croûte est également connue sous le nom de gale norvégienne, comme elle a été découverte en Norvège au milieu des années 1800.
La principale différence entre la gale commune et la gale en croûte est le nombre d'acariens présents sur l'hôte. Lors d'une infestation régulière de la gale, malgré de fortes démangeaisons, il y a généralement entre 5 et 50 acariens sur l'hôte. Un patient atteint de gale en croûte, cependant, aura souvent des milliers d'acariens ou plus sur son corps en même temps.
Le grand nombre d'acariens chez un individu atteint de gale en croûte est probablement dû au système immunitaire du patient. Ces personnes ont souvent un système immunitaire compromis ou affaibli. Les personnes à risque comprennent les personnes âgées, les personnes ayant une déficience physique et les personnes diagnostiquées séropositives ou atteintes du sida.
Le symptôme le plus souvent rapporté de la gale est une démangeaison intense sur certaines zones du corps, souvent pire la nuit, accompagnée de petites bosses rouges. La peau des zones touchées du corps devient souvent squameuse et commence à s'écailler. La gale est le plus souvent présente dans les plis du corps, par exemple entre les doigts et les orteils, aux aisselles et autour de l'aine. Dans les cas de gale en croûte, cependant, l'éruption devient souvent présente sur tout le corps et des plaques de peau épaisse et croustillante commencent généralement à se former. Bien que la gale en croûte présente des démangeaisons, elle est souvent moins grave, probablement en raison de l'état du système immunitaire de l'hôte.
Le traitement de la gale en croûte est généralement beaucoup plus difficile que celui des autres types de gale. En effet, il est plus difficile pour les crèmes topiques de pénétrer la peau squameuse et squameuse et d’éradiquer le grand nombre d’acariens présents sur le corps. Les dermatologues commencent généralement par utiliser un agent qui adoucit et décompose la couche supérieure de la peau croustillante présente chez ces patients. Celles-ci sont appelées agents kératolytiques et contiennent souvent de l'acide salicylique.
Une fois la couche superficielle de la peau ramollie, une crème topique est appliquée pour tuer tous les acariens vivants. La permathrine et le lindane sont deux exemples de crèmes scabicides. Il est toutefois recommandé d’utiliser le lindane avec prudence, car il peut entraîner des effets indésirables graves, tels que la neurotoxicité. L'ivermectine a d'abord été utilisée par les médecins pour débarrasser les patients de certains parasites, mais récemment, des dermatologues ont commencé à l'utiliser pour traiter avec succès les patients atteints de gale. Des antibiotiques peuvent également être utilisés si une infection se développe sur une partie du corps.
Traiter les autres personnes et les zones avec lesquelles le patient a des contacts étroits, y compris les autres membres du ménage, les enfants et les proches, est important. Toute la literie et les vêtements doivent également être lavés et séchés à des températures élevées. Les tapis et moquettes doivent être bien aspirés et les sacs sous vide doivent être jetés immédiatement. Les dermatologues recommandent ces mesures pour prévenir toute réinfestation des acariens.