Vad är Crusted Scabies?

Även om de två typerna av skabb orsakas av samma parasit, är skorpa skabb en mycket svårare form av de välkända vanliga skabbarna och är ofta svårare att behandla. Skabb är ett mycket kliande utslag som orsakas av en hudparasit känd som Sarcoptes scabiei , eller klåda. Denna lilla genomskinliga leddjur gräver under det övre skiktet av huden för att lägga sina ägg, och den är mycket smittsam. Krossade skabb är också kända som norska skabb, eftersom det upptäcktes i Norge under mitten av 1800-talet.

Den största skillnaden mellan vanliga skabb och skorpa skabb är antalet kvalster som finns på värden. Under ett regelbundet skabb angrepp, trots den intensiva klåda, finns det vanligtvis mellan fem och 50 kvalster på värden. En patient med skorpa skabb kommer dock ofta att ha tusentals kvalster eller mer på kroppen samtidigt.

Det stora antalet kvalster på en individ med skorpa skabb beror troligen på den drabbade immunsystemet. Dessa individer har ofta komprometterat eller försvagat immunsystemet. Individer som är i riskzonen inkluderar äldre personer, personer med fysiska funktionsnedsättningar och personer med diagnosen HIV eller AIDS.

Det vanligaste rapporterade skabbsymptomen är en intensiv klåda på vissa delar av kroppen, vilket ofta är värre på natten, tillsammans med små röda bulor. Huden på de drabbade områdena i kroppen blir ofta skalig och börjar flaga av. Skabb förekommer oftast i veck på kroppen, till exempel mellan fingrar och tår, i armhålorna och runt ljumsken. I fall av skorpa skabb kommer emellertid ofta utslag i hela kroppen och plåster av tjock, skorpig hud börjar vanligtvis bildas. Även om det finns en del klåda med skorpa skabb, är det ofta mindre allvarligt, vilket mest troligtvis beror på värdets immunsystem.

Att behandla skorpa skabb är i allmänhet mycket svårare än att behandla andra typer av skabb. Detta beror på att det är svårare för aktuella krämer att tränga in i den skorpiga, fjällande huden och det är svårt att utrota det stora antalet kvalster som finns på kroppen. Dermatologer börjar vanligtvis med ett medel som mjukar och bryter ner det översta skiktet av skorpig hud som finns på dessa patienter. Dessa kallas keratolytiska medel och de innehåller ofta salicylsyra.

Efter att det övre skiktet av huden har mjukts upp appliceras en aktuell kräm för att döda alla levande kvalster. Permathrin och lindan är två exempel på skumdödande krämer. Det rekommenderas dock att lindan används med försiktighet, eftersom det kan ha några allvarliga biverkningar, såsom neurotoxicitet. Ivermectin användes först av läkare för att befria patienter med vissa parasiter, men nyligen började hudläkare att använda det för att framgångsrikt behandla skabbpatienter. Antibiotika kan också användas om en infektion utvecklas på någon del av kroppen.

Att behandla andra individer och områden som den drabbade har nära kontakt, inklusive andra hushållsmedlemmar, barn och betydande andra, är viktigt. All sängkläder och kläder ska också tvättas och torkas noggrant vid höga temperaturer. Mattor och mattor ska dammsugas väl och vakuumpåsarna ska omedelbart kasseras. Dessa åtgärder rekommenderas av hudläkare för att förhindra återinvestering av kvalster.